對於慢性B肝患者（CHB）而言，長期治療難免會增加耐藥性，但若沒有長效抑製B肝病毒複製，就不能進一步減少肝硬化、肝癌的發生率。所以，慢性B肝患者（CHB）應當如何積極配合醫生，把握有限療程呢？
B肝治療難點，短期HBV-DNA檢測不到，模版cccDNA還需長期抑製
例如，核苷類藥物（NAs），目前還是以恩替卡韋（ETV）和富馬酸替諾福韋二吡呋酯（TDF）為一線治療藥，都是需要長期服用的，不能斷斷續續使用。有限療程，即停藥後能夠保持體內持續性應答、不反彈，就算是達到有效療程標準，可以考慮停藥。
雖然，慢性B肝的治療療程往往較長，但這裡面是長期治療，而不是終身治療，指南中也是這樣提倡的。每一位慢性B肝患者（CHB）體內都有著不同的B肝病毒模版，即cccDNA。cccDNA會聚集在人體肝細胞核內，即便已經促使血清HBV-DNA陰轉，對於B肝患者而言，cccDNA也是很難徹底清除的。
我們可以知道的是，一線治療藥恩替卡韋（ETV）或者替諾福韋，都可以短時間內讓血清HBV-DNA實現檢測不到，之所以還需要長期治療，關鍵目標也就在病毒模版cccDNA。干擾素（IFN）與核苷類藥物（NAs）是當今醫藥學界認可的針對慢性B肝治療有效方法，其中，以核苷類藥物（NAs）才稱得上是針對B肝病毒核酸的抗病毒藥物。
但是，即便如此，核苷類藥物（NAs）也依然存在治療難點，即無法徹底清除肝細胞內的B肝病毒cccDNA，或者說是不能完全消滅它們。因此，有的人即便已經出現表明抗體，但cccDNA依然能夠檢測到。小番健康提醒，以上已經基本解釋了B肝治療的難點之一，以及過早停服抗病毒藥物的不良後果，即B肝複發原因。
為了降低複發率，除了積極配合臨床醫生進行抗病毒治療和定期複查，還要提高自身的免疫功能。因為單純依靠抗病毒藥物，從目前的NAs和IFN，都存在一定缺陷，IFN療程固定，帶給B肝患者較多不良反應，並且需要長期皮下注射；NAs往往需要長期治療，帶給較多身體和經濟上的負擔。
所以，在《慢性B肝防治指南》中，提倡在符合轉氨酶、HBV-DNA、肝組織學檢查等循證下，找到肝炎活動證據，即機體已經進入免疫清除期。此時，說明人體免疫細胞已經被激活，免疫反應和抗病毒治療藥物雙管齊下，才能夠有更高的B肝病毒清除率，即針對肝細胞核內的cccDNA。有限療程，即一個階段的治療終點，需要符合多項指標達標，比如抗病毒伊始，轉氨酶明顯超出正常2倍以上，實現階段治療終點，日後不複發幾率也會越理想。返回搜狐，查看更多
責任編輯：
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室