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B肝核苷類藥物應用,切斷HBV-DNA長鏈一段,從藥理學讀懂它_抗原

小番健康是一名藥理學碩士,針對慢B肝應用核苷類藥中如何判斷治療終點。因為當B肝患者選擇抗病毒治療以後,要知道這是一個長期過程,要懂得結合B肝兩對半報告判斷治療效果。

B肝核苷類藥物應用,切斷HBV-DNA長鏈一段,從藥理學讀懂它

e抗原結果在患者複查中起著舉足輕重的作用。B肝e抗原,其實它是B肝病毒的衣殼,也就是B肝病毒內部的外殼。一般在患者長期應用核苷類藥之後,e抗原消失了,則說明B肝病毒已經處於低水準複製,只是肝細胞內還存在B肝病毒。這部分少量B肝病毒,是可以通過B肝表面抗原陽性,直接判斷。

核苷類藥的作用是切斷HBV-DNA長鏈的其中一段,導致B肝病毒無法繼續複製。因此,當B肝患者長期應用核苷類藥物時,HBV-DNA水準會逐漸下降至轉陰。這樣的結果也基本說明B肝患者的肝髒炎症得到緩解,這是應用核苷類藥的優勢之一。

一般在B肝患者正規核苷類藥治療的3-4年,135陽性可以逐漸轉為15陽性,即e抗原轉陰。核苷類藥物能夠清除e抗原,並隨之產生對應e抗體,提示B肝患者已有對應免疫產生。當前,在B肝患者應用核苷類藥還存在明顯差異,例如有些人e抗原消失,可立即產生e抗體,而有些人在e抗原消失後,間隔數年或均不產生e抗體。

這種應用核苷類藥後不產生e抗體,僅e抗原消失的類型,即15陽性B肝小二陽。小番健康提醒,要注意當中仍然有一部分15陽性小三陽,今後還會自然逆轉回到B肝大三陽。但是,一旦核苷類藥應用導致e抗原消失,快速產生對應e抗體,這種類型就比較不易發生逆轉。返回搜狐,查看更多

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