國家衛健委：最新國家基本藥品目錄重點聚焦癌症及兒童用藥

國家衛健委透露，2018版國家基本藥品目錄在覆蓋主要臨床主要病種的基礎上，重點聚焦癌症、兒童、慢性病等病種，新增品種包括了抗腫瘤用藥12種、臨床急需兒童用藥22種以及世界衛生組織推薦的全球首個也是國內唯一一個全口服、泛基因型、單一片劑的C肝治療新藥。

2018年9月5日下午，國務院新聞辦公室舉行國務院政策例行吹風會，國家衛健委副主任曾益新介紹完善國家基本藥物制度相關工作情況，《關於完善國家基本藥物制度的意見》及國家基本藥物目錄調整工作已經完成，並將於近期印發實施。

此次目錄共調入藥品187種，調出22種，目錄總品種數量由原來的520種增加到685種，其中西藥417種、中成藥268種。品種的數量不僅能夠滿足常見病、慢性病、應急搶救等等臨床需求，而且聚焦癌症、兒童和丙型肝炎等病種，為不同疾病患者提供多種用藥的選擇，覆蓋面更廣。

曾益新介紹，我們國家有近760萬丙型病毒感染者，此次目錄調整一個亮點為納入了C肝新藥丙通沙納入。對於病毒性的疾病過去只能靠預防、疫苗，這種藥物出現是人類第一次把病毒性疾病治愈。對於此類能給患者帶來確切的、很好的療效等藥品，有必要在基本藥品目錄裡體現出來。至於價格問題及醫保報銷問題，則需要國家醫保局正通過相關工作程式進行操作，如果價格能夠降低到比較合理的價位，應該納入到醫保目錄。

曾益新介紹，在有效解決“已短缺”藥品工藝的基礎上，特別加強“易短缺”藥品的風險監測和預警，提早防範解決短缺苗頭的問題，為患者提供持續生產供應有保障的基本藥物，讓患者不再為買不到藥而擔心。我們在過去的一些實踐過程中發現，一些臨床療效非常好但價格又便宜的一些藥，往往在招標使用當中不一定得到保障，這次我們特別強調對臨床療效確切、價格又比較低廉的藥品，一定要通過這樣一個制度來保障供應。

通過集中帶量採購降低藥價、合理用藥降低費用，在醫保和財政提供支撐保障的同時，鼓勵各地在高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等慢性疾病管理中，在保證藥效前提下優先使用基本藥物，逐步提高基本藥物的實際保障水準，讓患者願意使用基本藥物。

針對部分藥品短缺問題，國家衛健委藥政司司長於競進今天在回應記者提問時表示，加強藥品監測，尤其是短缺藥品的監測預警是衛健委現在重點抓的一項工作，同時也建立了一個部門之間聯動的機制，從藥品的研發、生產、流通、採購、使用等環節，加強對於短缺藥品的預警，同時跟蹤原材料的供應，包括企業庫存、市場交易等行為，對短缺的因素進行一些綜合的研判和分析，相關部門按照職責分工來強化政策措施，保障供應。

於競進稱，對臨床必需的用量小的特別是交易價格偏低，企業生產動力不足的藥品，主要是通過政府組織的定點生產或者儲備等方式，通過政府搭台來促進供應，通過這樣一些措施，保證短缺藥品企業有一個合理的利潤，增強企業的積極性，來解決供應問題。

此外，國家醫保局醫藥服務管理司處長黃心宇介紹，醫保局目前正在完善醫保目錄的動態調整機制，其中將通盤考慮與基本藥物的銜接問題，把目錄外的治療性的基本藥物按程式優先納入到醫保目錄。國家醫保局爭取在月底前完成目錄外抗癌藥的準入談判，通過談判方式切實降低目錄外的抗癌藥品價格並納入到醫保目錄範圍裡來，在醫保基金能夠承受等範圍內兼顧群眾與企業雙方利益。