經方大家胡希恕講傷寒：芍藥的作用

發汗，病不解，煩惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。——《傷寒論》

這個是一種什麼（病）？就是簡約的說法，這篇文字擱這塊就不成立，發汗之後病不解，還反倒惡寒，那麼就用芍藥甘草附子（湯）是不對的，這怎麼能對呢？

這個書這些地方都不是主要地給你解釋太陽病，略略提一提，可是你自己應該知道，因為前面咱們講過芍藥甘草湯。

芍藥甘草湯不治腳攣急嗎？芍藥有育陰作用，由於津液虛而攣急，同時再惡寒，那就是芍藥甘草附子證，附子加到芍藥甘草湯裡。

說如果發汗喪失體液，而病不好，病要好就不惡寒了，不好反倒惡寒。

反惡寒，（意思是）反倒增加其惡寒，以前太陽病的惡寒沒有這麼厲害，反倒惡寒加甚，說明這個病是由陽入陰了。

那麼現什麼癥候呢？就這（光惡寒甚）你不能用這個方劑。

總（要）是現四肢拘急，或者腹攣痛，你才用芍藥甘草加附子，要不然怎麼能用這個方葯啊。

仲景他提到這（芍藥甘草附子湯），沒詳細解釋這個癥候，因為芍藥甘草湯證在旁處得很多，所以在這裡就不那麼詳細分析。

主要目的講太陽病應該發汗，（但）在發汗的過程上，由於發汗不得法、由於濫用發汗藥，或者是有些宿疾，就是正當發汗，就講這個（變證）。

這個當大夫也應該知道。

所以這個地方不是（講太陽病的）主要目的。

但是我們研究治太陽病，是應該知道的事情，所以都不夠詳細。

下面也是。

守正學堂胡希恕傷寒論講座

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