家長要時刻注意兒童生長髮育遲緩

生長髮育遲緩指在生長髮育過程中出現速度減慢或停止的現象，發病率6-8%。

目前認為引起生長髮育遲緩的原因有：

①遺傳因素：可表現為家族性身材矮小;

②孕母因素：孕婦的營養﹑情緒﹑藥物﹑接受的輻射﹑環境等可對胎兒的生長髮育有很大影響;

③營養及分配：兒童的營養供給充足及營養成分均衡對生長髮育起重要作用;

④慢性疾病： 如慢性感染、慢性肝病、營養不良、先天性心臟病、先天性腎小管疾病等可導致兒童生長髮育遲緩;

⑤內分泌疾病：如甲狀腺功能減退症﹑垂體性侏儒症﹑Turner綜合征等。

在臨床上生長髮育遲緩主要表現為身材矮小，可伴或不伴智力障礙，第二性徵不發育。對於有內分泌疾病引起的生長髮育遲緩，可表現不同，治療方案也不同。

①甲狀腺功能減退症：可導致患兒身材矮小，有時四肢不成比例，牙齒髮育緩慢，並伴智力障礙，對於青少年者還可出現聲音沙啞﹑少言懶語﹑臉部浮腫﹑甲狀腺腫大﹑頭髮脫落﹑皮膚乾燥﹑脈搏緩慢﹑體重增加和嗜睡等。查甲狀腺功能即可明確診斷，只需及時補充甲狀腺激素，癥狀可明顯改善。

②垂體性侏儒症：此類患者查生長激素水準明顯降低，近80%患者病因不明診斷為「特發性生長激素缺乏性侏儒症」，還有可繼發於下丘腦-垂體腫瘤，如顱咽管瘤﹑神經纖維瘤，或者顱內感染等。患者可出生時身長﹑體重正常，但數個月後軀體生長遲緩，多在2-3歲後與同齡兒童差別顯著，生長速度極為緩慢，但體態一般勻稱，成年後升高不超過130厘米，智力正常，第二性徵缺乏。應用人類生長激素替代補充療法，可有80%患者有效，對繼發性垂體性侏儒症患者，如顱內腫瘤可進行手術治療。

③特納綜合征：因缺一條x染色體，又稱為先天性卵巢發育不全綜合征。主要表現為就是身材矮小，一般不超過150厘米，可伴輕度智力障礙，閉經，有特殊面容，第二性徵不發育。

④克氏綜合征：是一種細胞遺傳疾病，多為染色體異常，多一條X染色體，又稱睾丸曲細精管發育不良，主要表現為第二性徵發育不良，無喉結，無鬍鬚，無腋毛和陰毛，睾丸小，但身材高大，可達170cm以上，且下半身長於上半身，智力可正常或輕度障礙，需予以雄激素替代治療。

⑤其他軟骨營養不良：甘糖累積症及粘多糖增多症等也可導致身長髮育遲緩，前者為常染色體顯性遺傳性疾病，目前無特殊;後兩種為酶缺乏引起，可針對病因治療。

家長需密切關注兒童的發育，如：智力，身高，體重，第二性徵等情況，及時發現問題並及時就診。