這幾類「易跌倒」藥物了解一下~

有研究顯示，65歲以上老年人跌倒發生率大於30%，其中因用藥等相關因素髮生跌倒佔比10%以上。

跌倒可導致軟組織損傷、關節脫位、骨折和顱腦損傷，給老年患者帶來的身體和心理傷害特別大。那麼，哪些藥物容易引起跌倒呢？

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鎮靜催眠葯

很多老年人因睡眠不好，會去醫院開一些助睡眠藥物（常說的「安眠藥」），包括苯二氮類（如艾司唑侖、阿普唑侖等）、非苯二氮類（如佐匹克隆、唑吡坦等）。由於老年人機體器官和系統功能減退，安眠藥體內代謝減慢，劑量過大易發生嗜睡、肌無力等不良反應，增加跌倒風險。

建議：老年人在使用安眠藥時，要按照醫生指導，優先選擇唑吡坦等短效鎮靜催眠藥物，在體內消除快，可減少藥物的蓄積作用。

抗過敏葯

抗過敏葯的不良反應之一為中樞抑製，特別是第一代抗過敏葯（如撲爾敏等），服用後易出現鎮靜、嗜睡、視力模糊等不良反應，尤其老年人對藥物的敏感性增加，容易發生跌倒。

建議：睡前服用，減少跌倒風險。

有的老年患者在服用降壓藥後容易發生血壓下降或體位性低血壓，出現肌肉無力、暈眩等不良反應，尤其是在開始給葯或者調整劑量時；如果聯合服用利尿劑（如氫氯噻嗪），服後易出現血容量不足、血壓下降等現象，長期服用還易發生低鉀，患者感覺乏力、疲倦等，增加跌倒風險。

建議：服藥後應當多休息，走路時放慢腳步。如果發生以上癥狀，應及時就醫。

降糖葯

降糖葯分胰島素和口服降糖葯，在使用過量藥物或進食減少時可發生低血糖，從而發生頭暈、共濟失調等不良反應，進而發生跌倒。特別是磺脲類胰島素促泌劑（如格列美脲等）發生低血糖的概率更高。

建議：糖尿病患者隨身攜帶碳水化合物等食品，一旦發生低血糖立即食用；監測血糖指標，及時調整藥物劑量，避免低血糖的發生。

溫馨提示

老年人由於生理功能的降低和肝腎代謝能力的減弱，使藥物在體內的代謝減慢和藥物蓄積，導致藥物不良反應的發生。

?充分關注老年人的藥物選擇和給藥劑量，減少跌倒的發生。

?老人服藥後若出現不適，應充分休息，並在複診時及時告知醫生。

科普支持：上海市東方醫院藥學部 秦媛

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