胃鏡檢查出肝硬化，檢查出B肝小三陽，病毒陰性，要抗病毒嗎

胃鏡檢查出肝硬化，檢查出B肝小三陽，病毒陰性，要抗病毒嗎

在臨床接診的肝硬化患者當中，總有一些患者，在平時都沒有什麼身體異常的情況，總是在檢查或者治療其他疾病的時候，才發現自己的肝臟也出現了問題，因為不管是B肝還是其他的一些肝病，只要是發生在肝臟上面的，由於肝臟沒有神經細胞，所以當患者發現的時候，肝病也是發展的比較嚴重了。

感染了B肝就是肝炎了嗎？感染B肝之後，怎麼才能發現呢？

在如今的社會上，如果你告訴別人自己感染了B肝，大家都會認為你就是得了肝炎，但是這對於很大一部分的B肝攜帶者來說，是非常不公平的，雖然感染了B肝病毒，但是並不一定就是肝炎患者，這一點還需要大眾明白，很多人在感染了B肝病毒之後，肝功能卻是正常的，這就說明肝細胞沒有收到損傷，沒有出現炎症，都不算是肝炎患者，雖然體內有B肝病毒，可是他們和正常人沒有區別。

因為B肝具有非常好的隱匿性，你都不知道自己是什麼時候感染了B肝病毒，這些B肝病毒在體內不斷的複製，最終在你不知不覺的時候，發展為慢性肝炎，肝臟纖維化，肝硬化以及肝癌等嚴重的肝病。所以我在接診的時候，也常常會給患者交代要定時的進行複查，以免B肝病情出現惡化的趨勢。

胃鏡檢查出肝硬化，檢查出B肝小三陽，病毒陰性，要抗病毒嗎

年紀一大，身上很多地方就出現了各種各樣的問題。今年61歲的程先生，去年因為胃部不適，在醫院裡做胃鏡的時候，醫生無意間發現，他的胃底靜脈曲張，懷疑是肝臟出現了問題，隨即建議他做了肝臟方面的檢查，結果出來真的應驗了，程某被檢查出來B肝小三陽（1、4、5陽性），B肝病毒DNA陰性，由於年紀較大也做了肝癌的篩查，甲胎蛋白還好是正常的。唯獨有區別的是，在接下來的幾次肝膽超音波檢查中，超音波提示：肝臟的包膜欠光滑，邊緣鋸齒化。

眾多B肝感染者會認為，B肝肝硬化，不是應該要抗病毒的嗎？這是非常籠統的，因為程某的B肝發現相對較晚，B肝病毒在他的體內經過感染發展為肝炎，再到肝硬化，在沒有經過治療的時候，已經發展為病毒陰性的肝硬化，肝功能也已經正常。雖然表面抗原還說明體內有B肝病毒的存在，這種情況我們一般稱為「肝炎後肝硬化」，已經成了非活動性的肝硬化。

這種情況下，基本上病情是基本上不會再發展了，同時也很難恢復了。其實想程先生這樣的情況，在臨床上並不少見，如果程某沒有胃病的話，他也很難發現自己的肝硬化病情，或許在正常的體檢過程中，可能會檢查出來B肝小三陽，如果不深度的進行檢查的話，大家都只會認為他只是一個慢性B肝攜帶者。

那麼，他到底需葯抗病毒嗎？

不需要，我們在他的血液檢查當中，並沒有發現病毒複製的情況，沒有必要進行抗病毒。同時，抗肝纖維化也是沒有效果的，可以用一些食療方面的保健品，最重要的是要每6個月檢查一次甲胎蛋白和超音波。