B肝小三陽肝炎後肝硬化，目前肝功能正常，還需要抗病毒治療嗎

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肝穿刺檢查還有肝炎炎症

肝炎後肝硬化，是屬於肝硬化的一種，一般是指由於各種原因導致肝炎進展到肝硬化程度，但目前的肝功能損傷已經停止。在各類B肝患者中，也存在B肝肝炎後肝硬化的情況。部分慢B肝患者，由於病情進展比較緩慢，病情缺少連續的檢查和病情評估，導致無意中發現肝硬化狀態。當發現肝硬化時，多次肝功能檢查已經發現不了指標異常，炎症損傷已經停止。

李根生（代稱）今年49歲，由於胃部不適到醫院進行檢查，無意間發現自己是B肝小三陽，並且已經發展到肝硬化狀態。但是，通過肝功能檢查和hbv-dna定量檢查發現，李根生的肝功能是正常的，並且病毒量也是小於參考指標的500IU/ml。那麼，對於李根生的情況是否需要進行抗病毒治療呢？當然，僅僅根據李根生提供的信息，我們還無法判斷。

炎後肝硬化類似於傷疤

首先，李根生的hbv-dna檢查結果並非是高精準檢測，最低檢測下線為500IU/ml。也就是說，李根生血液中的病毒含量如果為400IU/ml，依據當地的檢查設備也無法檢查。所以，李根生根據在線醫生的建議，到相關部門進行了高精準hbv-dna定量檢查。通過檢查發現，其hbv-dna定值為46IU/ml，血液中還存在有B肝病毒。一般建議，對於B肝肝炎後肝硬化患者來說，與其他炎後肝硬化的處理方式不同，只要體記憶體在B肝病毒量，均需要持續進行抗病毒治療。因為，理論上來說，只要還有1個病毒存在，就有複製的可能，就可能繼續感染肝臟細胞。

所以，對於B肝肝硬化患者來說，炎後肝硬化狀態很難進行評估。所以，目前臨床上針對B肝肝硬化的診療建議，只要兩對半檢查結果為B肝，無論是否能檢查出B肝病毒，均建議持續進行抗病毒治療。當然，這也依賴於目前B肝抗病毒治療用藥在副作用等方面得到了良好的改善。目前，臨床上大部分B肝肝硬化患者均需要長期服用抗病毒用藥。那麼，是不是說所有的B肝肝硬化患者，都需要終身抗病毒呢？並非如此。

肝臟中的B肝病毒最難清理

對於類似於「B肝肝炎後肝硬化」者來說，通過合理治療，可以部分實現肝硬化狀態逆轉，hbv-dna高精準檢查檢測不到B肝病毒，且B肝表面抗原實現轉陰。一般建議，達到hbv-dna定量轉陰，B肝表面抗原消失者，可進行抗病毒治療用藥的停用。當然，也有學者建議，依據肝穿刺活檢為準，判斷肝臟組織是否依然存在慢性肝炎的特點。