必看！癌症治療後必須隨訪的六大理由

癌症容易複發和轉移，這就決定了癌症治療後的處理有別於其他很多疾病。經過診治後，只要癥狀、體征消失，功能恢復，很多疾病就可算是治癒了。但癌症治療結束後，並不意味著萬事大吉，可以高枕無憂了，患者還必須長期隨訪和複查。

隨訪對癌症患者的重要性，小而言之，它可以改善癌症患者的生存品質，大而言之，與癌症患者性命攸關。具體來說，其重要性體現在以下幾點。

1.隨訪是預防癌症複發、轉移的重要手段

腫瘤是一種全身性疾病，經過了局部的手術和放療，以及全身性的化療等手段，肉眼能見的腫瘤常常能被消滅，但癌細胞不一定會完全被清除，某些部位甚至可能已潛伏著未被發現的病灶和微轉移灶。當機體抵抗力降低或者腫瘤細胞增殖旺盛時，腫瘤可能再次「興風作浪」，造成複發或轉移。據媒體報導，癌症患者手術、放化療後半年內，複發轉移率就鋼彈69%。通過定期隨訪可以及時發現癌症複發、轉移的苗頭，積極採用相應的措施，預防癌症複發、轉移，讓癌症難以死灰復燃。

2.隨訪可預防第二原發癌的發生

癌症患者是患另一種癌症的危險人群，也就是說癌症患者比一般人易得另一種原發癌。國外的一項研究，通過分析748例治療後的喉癌患者，在1-17年間先後有104例(14%)發生第二原發癌(其中64例為肺癌)。通過長期的定期隨訪，隨時掌握癌症指數，一旦發現異常，可及時採取措施，將蠢蠢欲動的第二原發癌消滅在萌芽狀態。

3.隨訪可及時發現患者心理問題

一旦患癌，不僅在肉體上要經歷長時間的痛苦，而且精神上也備受折磨。有些癌症患者雖經過根治性治療而痊癒，但因為治療而破壞或改變了其原來健美的外形和器官的功能，使其工作、學習、生活和社交等方面的能力受到影響。這些會使癌症患者在精神上和心理上造成壓抑和痛苦，甚至悲觀失望。這種低落的情緒和不良的心理，會導致人體免疫力下降，進而誘發癌症複發、轉移，或發生第二原發癌。通過定期的隨訪，可及時發現癌症患者的心理問題，以及時採取有效的心理治療。

4.隨訪可解答特殊患者的重要問題

對於一些特殊癌症患者關心的一些重要問題，需要通過隨訪，根據複查的結果才能回答。例如：年輕女性因乳腺癌切除一側乳房，能否進行整形？患生殖系統腫瘤的女性，治療結束後能否過性生活，能否懷孕生孩子?諸多此類問題，均需要根據隨訪的複查的結果才能回答。

5.隨訪可及時發現放療的遲發性問題

癌症患者接受放療後，由於一部分正常組織的損傷是遲發性的慢性放射損傷，腫瘤對放射線的反應也需一定的時間才能觀察到，在放療結束時，對這些問題難以即刻得出準確的判斷。因此，必須在放療後根據具體情況，按醫囑定期隨訪複查，以判斷治療效果，並對新出現的問題予以及時處理。

6.隨訪可讓患者得到正確的康復指導

通過隨訪，癌症患者可在營養飲食、功能鍛煉、有氧運動、心理疏導等方面，得到醫生的正確康復指導。同樣，醫生通過隨訪、觀察可以獲得有價值的第一手數據，以供臨床研究使用。

那麼腫瘤患者需要多久進行一次隨訪，需要檢查哪些項目呢？

常規推薦的隨訪周期

出院第1年需每3個月複查1次；

第2年每4～6個月複查一次(肝癌、卵巢癌等複查的時間間隔短一點；胃癌、乳腺癌等複查的間隔時間長一點)；

3～5年內，每半年複查一次；

5年以後，每一年複查一次；若出現病情變化應隨時就診。

常規推薦的複查項目

一般來說，定期複查除需要進行體格檢查和三大常規之外，應包括如下內容：

1. 針對腫瘤部位及容易發生轉移的部位，應該做CT、MRI和骨掃描等檢查。

肺癌、食管癌患者應該做胸部CT，而肺癌容易發生肝轉移，所以除了做胸部CT，還要做腹部超音波，必要時應做腹部CT；

容易發生腦轉移如小細胞肺癌的患者，應每半年至1年查1次腦CT或MRI，腦MRI比CT更容易發現小轉移灶；

容易發生骨轉移的病，如乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌等，應每半年做1次骨掃描，骨掃描比X線片敏感，能在骨破壞的早期發現。

2. 腫瘤標記物的測定。如肝癌的腫瘤標記物AFP，肺癌和胃腸癌的CEA，小細胞肺癌的NSE等。

3. 血常規，肝、腎功能等檢查。

此外，食管癌、胃癌、腸癌患者至少每年做1次胃鏡或腸鏡，如果發現腸息肉，則需要縮短做腸鏡的間隔時間，因為有些患者的息肉生長速度比較快，不及時發現會發生惡變。婦科腫瘤患者應注意進行一些婦科的檢查。