查出多發肺結節，是肺癌晚期了嗎？

大家應該知道，癌症至今不能完全根治，並且發病率逐年增高。

我國每年有300多萬新發癌症病人，對抗癌症的最好方法，就是早期發現，滅掉！

肺癌是發病率最高的癌症，早期常表現為肺結節，為了早期發現肺癌，很多醫生和病理學家對肺結節開展了深入研究，包括影像學和病理影像。大家也發現，多發性肺結節，並不少見。

多發性肺結節就是肺癌晚期嗎？

不一定！

多髮結節可能有三種情況：良性結節，惡性結節和交界性結節。

1.良性結節

比如隱球菌病、肺內淋巴結、多發良性腫瘤、粟粒性肺結核、塵肺等等。

這個病例當初難倒了一大批專家，很多人考慮轉移瘤，惡性，但最終病理證實為隱球菌病，一種真菌感染。

所以對於比較大的多發肺結節，病理診斷很重要！

2.交界性結節

這種情況也不少見，我們醫院今年已經遇到20多例，表現為多發的磨玻璃小結節，沒有明顯的惡性徵象，但隨訪觀察不消失，屬於惰性病灶，長期穩定。

這種的一般建議隨訪觀察為主，重點監控最大的結節，同時戒煙並遠離二手煙，遠離空氣汙染。

這是一位57歲的男性病人，因為體檢發現腫瘤標誌物（NSE）升高，進一步胸部CT檢查，發現多發磨玻璃結節，最大的才7毫米。

目前已經隨訪7年，沒有變化。

這種情況隨訪觀察就好，大多是不典型增生或者原位腺癌，屬於穩定病灶。

也許用不了幾年，就會有更穩妥的處置方法。

3.惡性肺結節

這個又分為原發性肺癌多發肺轉移，其他部位的惡性腫瘤肺轉移，兩種情況都屬於晚期。

但晚期並不代表短期死亡。

這是一位61歲的病人，10年前做過甲狀腺癌手術，因為咳嗽一年過來做檢查，確診為甲狀腺癌肺多發轉移，雙肺長滿了幾千個肺結節。

這種情況還能活多久呢？

昨天來複查，已經4年半了，平均每年住院一次，狀態還可以，但腫瘤已經開始增多增大了。

希望他能平安度過這一關！

這是一位25歲的小夥子，很不幸，肺腺癌並多發轉移，雙肺數不清的肺結節，很多伴有空腔。

這種的也已經不能手術，屬於肺癌晚期了。

肺癌晚期的病人，治療方法也有很多，最耀眼的是靶向治療，其次諸如放化療、免疫治療、微創介入治療等，都可以延長生存期。需要針對不同病情，有針對性地選擇。

我是影像科豪大夫，分享小病例，傳遞正能量，歡迎關注！

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