「被嚇死」，確有其事！

撰文：醫學科普作家 子琳

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本期大醫生：首都醫科大學附屬北京安貞醫院心內21副主任 主任醫師 劉梅顏

從事金融工作的年輕帥小夥劉軍（化名）昨晚上就跟領導請好了假，今天不工作不是因為心情不好，也不是為了趕二路汽車去相親，而是為了去醫院看病。

劉軍很在意自己的健康，把自己異常波動的血壓數值都記了下來。「大夫，最近我這血壓不穩定，您看，這最高的時候都能到160/90，但我才30多歲啊，家裡也沒人得高血壓，我也不抽煙，很少喝大酒，沒什麼危險因素，您說我這是怎回事啊？」

既然高血壓的危險因素幾乎都沒有，那他為啥血壓會異常波動呢？接診他的劉梅顏醫生通過問診發現了一個規律：劉軍每次血壓波動幾乎都是在彙報工作的時候，平時不工作時血壓是正常的。

然而，最早發現自己血壓不正常也是因為彙報工作時感覺頭暈頭疼，後來到醫務室檢查才發現血壓居然這麼高。劉梅顏告訴他，他這是典型的M型高血壓。

高血壓分型多，你聽說過M型高血壓嗎？

做醫療採訪這麼多年，原來我聽說過H型高血壓，聽說過腎性高血壓，但這M型高血壓還真是頭一次聽說！

劉梅顏說，M型高血壓是跟精神壓力相關的高血壓類型。這其實就是個警報，提醒你別不拿緊張和壓力當回事，要注意調整自己的身體狀態，合理控制壓力源，因為這時說明你已經是潛在的高血壓、冠心病易患人群。

如果持續緊張、壓力不能釋放，就會由波動性高血壓演變成持續性高血壓，他可能以後不做工作彙報時候血壓也會高，換句話說，他這輩子就是高血壓患者了，要吃一輩子葯。接下來還可能發生動脈硬化性心臟損傷，進展為冠心病。

當然，M型高血壓也有隱形的，就是在彙報工作注意力集中時血壓就會上來，但因為沒什麼癥狀感覺，所以自己血壓高了都不知道，這更危險，連個預警都沒有！

過去我們一提到高血壓、冠心病這類心血管病，就會想到這是中老年人才會得的病，但今天這個案例我們看出事實並非如此，劉梅顏說這種M型高血壓在門診上並不少見，很大一部分都發生在精神壓力大的年輕人身上。

我們不要總把心血管病的高危人群定焦在中老年人，也不能把高危因素隻定位為遺傳、吸煙等，情緒抑鬱和精神壓力也是重要的心血管病致病因素。

「被嚇死」，確有其事！

其實早在1860年美國南北戰爭時期，就有一位叫costa的大夫發現了精神心理因素對心血管的影響。

每當戰爭來臨前，就會有很多士兵有各種各樣的心臟病癥狀，後來他就把這種因為對戰爭的恐懼或應對產生的心臟癥狀叫做costa綜合征，後來醫生們也把這個病叫做應激性的心臟損傷，就是人在精神高度緊張後引發的損傷。

所以從那之後就開始有了與心理心臟相關聯的雙心醫學，上世紀90年代胡大一教授將雙心醫學引進到了國內。

後來還有醫學專家做過這樣的測試，在地震中心血管死亡風險是增加的，這就是說即使沒有基礎疾病，心臟在健康的情況下遇到緊張來臨，體內就會過度釋放腎上腺素這樣的應激激素，引發心肌中毒，心臟在關鍵時刻受不了這種壓力就會發生急性心功能下降、惡性心律失常、室顫，讓人瞬間猝死。這麼看來，「被嚇死」確有其事。

所以說在危險和著急的時候心梗的風險是增加的，A型血追求完美，壓力大，也會增加心血管疾病風險。炒股票當然也不是好的生活方式，炒股需謹慎！

不良情緒和緊張來臨，心內科醫生建議你這麼做！

劉梅顏說像劉軍這樣的人，如果發生M型高血壓，建議服用一點降壓藥，吃點葉酸或是調節神經的藥物。再就是從飲食上也要補一補，吃一些豆漿這樣的豆類植物蛋白，喝些牛奶，吃點像藍莓、橙子這樣的多彩水果。

同時也要把運動提上日程，在工作緊張的時候適當做做俯臥撐、慢跑這樣的運動放鬆一下。時常做做深呼吸，必要的時候去看心理醫生。

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