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冠心病有哪些誘發病因?

冠心病最常見的原因是動脈粥樣硬化,約佔90%左右。其他少見的原因,包括結締組織病、風心病、川崎病、梅毒性心血管病、冠脈栓塞、大動脈炎、夾層動脈瘤、冠脈畸形、外傷等。

目前,已普遍認為動脈粥樣硬化發生的機制是多種複雜因素相互作用的結果,其中「損傷反應假說」已為人們所公認,即動脈粥樣硬化病變始於內皮細胞的損傷,那是一個複雜的生理過程。

從便於直觀理解的角度我們認為冠心病與年齡、性別、高脂血症、高血壓、糖尿病、內分泌功能及生活習慣等因素有關。

1、年齡與性別:40歲後冠心病發病率升高,女性絕經期前發病率低於男性,絕經期後與男性相等。

2、高脂血症:除年齡外,脂質代謝紊亂是冠心病最重要預測因素。總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水準和冠心病事件的危險性之間存在著密切的關係。LDLC水準每升高1%,則患冠心病的危險性增加2-3%。甘油三脂(TG)是冠心病的獨立預測因子,往往伴有低HDLC和糖耐量異常,後兩者也是冠心病的危險因素。

3、高血壓:高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發展關係密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預測冠心病事件。140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險。

4、吸煙:吸煙是冠心病的重要危險因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應關係。

5、糖尿病:冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病佔糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

6、肥胖症:已明確為冠心病的首要危險因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定義為體重指數(BMI=體重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI與總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)增高,高密度脂蛋白膽固醇下降呈正相關。

7、久坐生活方式:不愛運動的人冠心病的發生和死亡危險性將翻一倍。

8、尚有遺傳、飲酒、環境因素等。

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