寶媽A問：你好，我娃娃出生15天有點感冒37度5左右，鼻子有點堵，打噴嚏，喉嚨有點紅，吐奶，嘴裡面吐泡泡，這是肺炎了癥狀嗎？
鮑教授回答：根據家長的描述不能確定是肺炎，一般來說，小嬰兒的肺炎早期癥狀如下：
1.發熱：多為39度至40度高熱，呈馳張型，早晨低，午後高，並有疲乏的現象，持續時間長，且吃了退燒藥後，藥效一過體溫就又會上升，但有的免疫力弱的小兒發熱不高。
2.咳嗽：初期為乾咳，持續加重,末期為無力的急咳。
3.呼吸：呼吸增快，氣促、喘憋、呼吸困難，多帶喘鳴，鼻冀扇動，甚至胸骨上窩及心窩部陷沒。
4.寶寶有拒食、煩躁、口周青，吃奶減少，嗆奶吐奶明顯，口吐白泡。
15天小寶寶正常情況下也會吐奶吐泡泡，喉嚨紅可能是扁桃體發炎，如果喉嚨還有白色斑點，可能是細菌性扁桃體炎，需要就診。一般病毒性扁桃體炎不需要藥物治療，可以自愈。鼻子堵的原因有很多，37.5正好在發燒臨界點上，建議家長持續觀察，如果寶寶體溫越來越高，開始咳嗽，呼吸開始急促，精神狀態變差，有持續加重的趨勢，就應該立即就診，也不一定是肺炎，可能是感冒、支氣管炎。
寶媽B問：鮑醫生您好。我家老二三個多月了，他兩個月的時候肺炎住院點滴兩周，在這期間我的奶突然也少了，奶不夠的時候他也不吃奶粉。病好出院後一直大便多，又不消化的奶瓣，有時還蛋花狀。我也一直沒整理好自己的情緒，有點產後抑鬱，奶一直不多，孩子一直也不喝奶粉。三個月了，吃奶也沒有規律，一兩個小時就得吃。我自己吸了吸兩邊的奶，也就能吸出60左右。要是這樣下去，他的身體發育是不是會受到影響？
鮑教授回答：這種情況下首先得看孩子的身高體重是否達標，三個月的標準是，男孩身高 55.3cm-69.0cm，平均62.0cm；體重 4.69kg-9.37kg，平均6.70kg；女孩身高 54.2cm-67.5cm，平均60.6cm，體重 4.40kg-8.71kg，平均6.13kg。如果孩子身高體重在中位線附近的話就說明問題不大。如果身高體重不增長甚至體重減少，那就需要警惕營養不良。按家長描述，應該是母乳餵養，大便多有奶瓣蛋花狀這都是正常現象，不用擔心。母乳餵養都是按需哺乳，看上去就是沒有規律的，只要寶寶想吃就喂，滿足寶寶就行。看上去寶媽有些許焦慮，這樣是會影響奶量的，所以要保持心情愉快，讓孩子多吮吸，刺激乳房分泌乳汁，不要過分擔心母乳不足，如果寶寶沒吃飽，是有反應的。
如何判斷寶寶吃飽了？
1、吃奶漫不經心，吸吮勁減弱。
2、有一點動靜就停止吸吮，甚至放下乳頭或者奶嘴，轉頭尋找聲源。
3、有拒絕乳頭或奶嘴的行為，用他的小舌頭把乳頭或者奶嘴抵出來，再放進去，還會抵出來。
4、精神狀態良好，和家長互動玩耍，反應靈敏。
5、或者吃過奶後能安靜地睡覺，直到下次吃奶前才有些哭鬧。
6、24小時內寶寶需要換6片以上的紙尿褲。尿的顏色為淺黃，1次尿量大概在30~60ml左右。
有以上現象就說明寶寶吃飽了。
新生兒餵養量計演算法：體重（kg)x150ml=一日總餵養量（ml），只要每天整體奶量達標就夠了，不要去糾結一次吃了多少。
寶媽C問：鮑醫生你好，如果有肺炎或者支氣管炎聽診能聽出來嗎？寶寶48天，有點咳嗽，一天兩三聲，喉嚨感覺有痰，嘴巴有黏痰，會有吐泡泡，聽診沒問題，有點不放心是不是還要拍片子？之前聽診沒問題醫生沒讓拍片呢，擔心聽診是否準確？
鮑教授回答：兒童的肺炎因為兒童肺子比較小，胸壁比較薄，所以多數得肺炎/支氣管炎都能夠靠聽診聽出來，比如出現是濕羅音，乾囉音等，但是要確診還是需要拍X光的。你家寶寶一天就咳嗽兩三次，不需要過分擔心。
很多原因都會導致呼吸道出現較多的痰液，呼吸道發生感染時（常見是病毒，少數是細菌等），因為局部的炎症反應，呼吸道上皮的粘液分泌會增加，會產生痰液。這種呼吸道感染後，出現痰液增多的現象，其實是我們身體的保護性機制，有助於清理侵入呼吸道的病毒或者細菌。有時候，呼吸道的痰液增多並不是感染導致，還考慮下面三種原因：1. 過敏；2. 氣道高反應；3. 喉軟骨發育不良。
如果孩子平時也不咳嗽，吃睡、生長髮育都正常，卻常有痰聲，要考慮喉軟骨發育不良導致的天性喉喘鳴。注意孩子有痰通常不需要用抗生素，也不推薦用止咳藥和化痰葯。如果孩子體溫正常、精神食慾良好、呼吸頻率正常，沒有呼吸急促或者呼吸費力的現象，僅僅有痰是不需要乾預的。
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