做影像檢查能找到偏頭痛病因嗎

人們因為頭痛去醫院最常見的原因是他們擔心腦腫瘤，感染，動脈瘤，或血栓等嚴重問題，但幸運的是大多數頭痛很少會因為這些問題而引起。

一位患者因為頭痛先後進行了CT，核磁，CTA，MRA，DSA，但是醫生都告知他沒有疾病，可頭痛卻愈演愈烈，直到被確診偏頭痛的那一天，他終於不再花費額外的檢查費用。

什麼情況下，才需要影像資料的介入呢？

在這裡需要先說一下偏頭痛，偏頭痛是由大腦和面部的血管之間複雜的相互作用引起的，通過影像無法看到偏頭痛期間大腦的變化，因此對於大多數人而言，偏頭痛的患者影像資料不會顯示任何異常，在某些情況下醫生必須確保其他危險因素不會導致頭痛，所以才會有各種檢查。

出現以下頭痛情況建議進行影像檢查

頭痛模式的改變

年滿五十以上的忽然頭痛，之前你沒有遇到過這種頭痛

癲癇發作伴隨的頭痛

發燒或其他疾病引發的頭痛

睡夢中因頭痛而清醒或者是清晨起來時頭痛加重

頭痛時會聽到頭部內部有聲音

在頭部受傷後的頭痛

頭痛伴有虛弱，麻木，意識不清或說話困難。

我曾和內科醫師閑聊時發現，大概有3%的人因為偏頭痛去尋求他們的幫助，但他們一籌莫展，影像資料無法顯示導致頭痛的原因。

以下幾點，各位應熟知：

醫師通常只能通過經驗來判斷應該給予什麼樣的藥物治療。

CT或MRI並不能幫助頭痛的控制，也不能改變治療方法。

如果你的頭痛在數月或數年內都是不曾變化的，那麼你的頭痛可能就不是由嚴重的疾病引起，如果你的頭痛是由危險的病變引發，那麼頭痛的癥狀是會變化很快。

如果頭痛得到有效的控制，不建議做進一步的檢查，當前任何先進的影像資料都無法給出你偏頭痛的病因。

頭痛是很嚴重且非常讓人難以忍受的，而我們所做的檢查有助於診斷那些嚴重問題，但幸運的是，大多數的頭痛並非由危險情況引起，雖然我們進行大腦成像以用來尋找頭痛的原因，但對於大多數人而言，只需要進行MRA即可，其他諸如CTA，DSA都可不必進行。