腎病只能延緩？難道不能治癒嗎……

如果說，把腎友最討厭聽到，但腎內科醫生又經常掛在嘴邊的詞排個序，「延緩腎病」這個詞恐怕排在最前列。

」意思是不能治癒？你們腎內科醫生怎麼這麼討厭，你們難道不明白，廣大腎友最希望聽到的可不是什麼延緩不延緩，而是徹底治好麽？我們最關心腎病能不能治癒，什麼時候治癒？誰關心延緩了！」

醫生口頭上說就算了，就連專業的學術文章，每次闡述腎病的治療目標，也不提治癒，總是在講採取哪些措施延緩腎病進展。

不論涉及藥物方面的措施，亦或是涉及「食療」---腎病飲食營養管理目標，也不講治癒，要講延緩。

國外醫療是不是會先進得多呢？

咱們放眼看看全球最權威的臨床循證醫學，講到腎病患者的管理目標，也講slow the progression of renal disease（延緩腎病進展），不講 cure the renal disease（治癒腎病）。

原來哪裡的醫生都一樣」討厭」，是不是？

正經醫生不說「治癒腎病」，讓很多治病心切的腎友喪失了信心。畢竟，只要腎友上網搜索搜索，隨便哪個野雞醫院都在講「治癒腎病」，別說普通的腎病能治癒，就算尿毒症了，也說能給治癒！隨便哪個宣傳的「祖傳秘方」、「國際先進療法」，都能讓「腎病治癒率達99%」！隨便哪個村旮旯的「神醫」，都敢打包票，包治包好。

唯獨腎內科這些專家做不到！唯獨主流的腎病防治措施總在延緩來延緩去，讓人信心全無！

俗話說得好，信心是黃金！但腎上線今天要說的是，一味抱著虛無縹緲的虛假信心，很多時候只是在蒙蔽自己的雙眼。能夠認清現實的同時還建立起足夠的信心，那才是真黃金！

腎病患者的信心：

即便沒法治癒，一樣能樂觀的帶病生活

慢性腎臟病指的是出現任何原因導致腎臟損傷或腎功能下降（腎小球濾過率低於60ml/min/1.73m2），持續3個月以上。腎友不能指望與腎病鬥爭這條路是短跑，可以像感冒一樣，沒過多久就全好了。

即便是理論上有希望完全治癒的慢性腎病類型---微小病變（病理損傷徹底恢復）也通常會在治療過程中不斷經歷好了，複發，好了，又複發.......

不論是臨床表現為持續性蛋白尿，或是血尿合併蛋白尿，腎穿刺病理表現為IgA腎病、系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、FSGS、糖尿病腎病、高血壓腎病、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、痛風性腎病、慢性間質性腎炎，原因不明性腎病......

大部分腎友是慢性的，難以徹底治癒，孤單的不是你一人。我們必須承認，也必須認清楚，腎病康復是條馬拉松賽道：病情反覆波動是常有的事，做好長期鬥爭的心理準備！即便指標轉陰，定期複查尿檢血壓腎功能，也是必須持續堅持的事！吃藥按照病情來，該停的時候停，不該停的時候不能急！飲食忌口不能突然走極端，走極端堅持不了多久，身體會垮掉！......

沒法治癒腎病≠終點是尿毒症

腎臟大約有200萬個腎部門，每個人都是固定的，左邊腎100萬，右邊100萬。因為不能再生，所以不管是腎友也好，普通人也好，腎功能總是在走一個下坡路。

腎友的臨床指標可以控制穩定，但是有些慢性損傷比如纖維化硬化，現階段沒辦法逆轉。腎友最希望聽到醫生說能把自己送回到坡頂上完全健康的狀態，醫生真的做不到，但能做到的是：讓腎友緩慢下坡，儘可能接近正常人下坡的速度。這就是腎內科醫生最常說的「延緩腎病進展」。

一個25歲患腎炎的腎功能正常患者，如果自然病程平均每年腎小球濾過率減少5ml/min/1.73m2，差不到45歲時就得透析了，但通過糾正急性可逆因素、減少他的尿蛋白、降低他的高血壓、管理他的血糖血脂、避免他接觸腎毒性藥物、管控高鹽高蛋白飲食......一系列措施做得還可以，讓他腎小球濾過率延緩至平均每年下降至2ml/min/1.73m2，那他75歲才需要透析。更理想一點，各方面做得非常好，腎小球濾過率延緩接近至正常人，每年下降至1ml/min/1.73m2，那他這輩子就不用考慮透析的事了。

大部分腎病無法治癒，只能延緩，不代表消極對待，不代表終點是尿毒症。別再聽到「你這個病只能延緩」就感到灰心難過，別整天只想著怎麼把已經慢性損傷的腎再變回去。仔細想想：保護好剩下的腎寶寶，延緩到壽終正寢的時候，還不需要透析，是不是很棒！我們腎友並不需要像正常人一樣到壽終正寢腎功能還剩下60%、70%，我們只剩20%、30%，又怎麼樣？只不過平時更自律些，比他們去醫院勤快了些，吃藥早了些。只不過我們捐不了腎而已。

早點認清自己在跑馬拉松。一開始就把精力和信心都用完了，很容易心灰意冷的。

塞翁失馬焉知非福

塞翁失馬焉知非福的故事我想再講一遍，好吧，腎上線鐵杆粉已經聽我講過一遍了。

說實話，許多經歷過磨難又頑強活下來的人，幸福的滋味有時更強烈：我們的人生沒有別人那麼順遂，反而讓我們更加懂得眼前的陽光，眼下的身體來之不易，不能隨意揮霍；一切磨難刻骨銘心，我們也算沒白來一趟。

大到高血壓、糖尿病，冠心病，抑鬱症，癌症，小到扁桃體炎、牙周炎，隨便拎出來一個病，哪一個是好治癒的？非得每天戴著「我完了，我不能治癒」的緊箍咒，像祥林嫂一樣，別說別人不愛打理你，久而久之，你自己也會深深厭惡那個躺在坑裡爬不出來的自己。

指標並不是必須和正常人一樣才完美，比如正常人蛋白尿150mg以內，而通常腎友能控制在500mg以內對腎功能的影響就很小了。達到慢性病與身體和諧共處的穩態就是勝利！腎功能一直比較穩定就是勝利！有它如影隨形，依然強大到可以追求到生活品質就是勝利！

就算不完整，也可以很美！