40年腎友的護腎秘密，藏在這一組數字裡！照著做，腎功能更穩定！

68歲的李先生，是位已有40年腎炎病史的患者，從年輕時診斷出腎炎到現在，他的腎功能一直比較穩定，進展緩慢。周圍的腎友都向他討教，40年遠離腎衰竭的「秘訣」，他熟練地說出一組數字：6013080……聽完他解釋，所有人恍然大悟。我寫出來，讓更多人腎友們都記住，堅持照著做，你的腎功能也可以長期穩定，一輩子不「毒」。

• 60

腎小球濾過率（GFR）是評估腎臟濾過功能的最佳指標，代表腎臟濾過功能的高低。

正常範圍：男性為(125土15)ml/min/1.73m2；女性約低10%。

慢性腎病1期：GFR>90ml/min/1.73m2（腎功能正常）；

慢性腎病2期：GFR 60-89ml/min/1.73m2；

慢性腎病3期：GFR 30-59ml/min/1.73m2；

慢性腎病4期：GFR 15-29ml/min/1.73m2；

慢性腎病5期：GFR <15ml/min/1.73m2 （或已經透析者）

由此可見，60可以理解為腎功能好壞的「分水嶺」，也是心血管疾病風險高危的標誌。當腎小球濾過率<60時，就一定要重視起來。

因為，此時腎功能惡化速度加快，腎病複發或加重的可能性增大，腎臟對鉀、磷、尿酸、尿素氮等代謝產物的排泄能力下降，廢物蓄積進一步傷害腎臟；高血壓、貧血、夜尿增多、水腫等癥狀也易加重。並且，慢性腎病腎功能的丟失，是不可逆的。如果腎小球濾過率<60，表明腎臟功能已經丟失一部分，不能補救只能保護剩餘腎功能。

• 130/80

血壓理想值：130/80mmHg

由於腎臟記憶體在上百萬個毛細血管球所組成的過濾和重吸收系統，因此高血壓對腎臟的影響首當其衝。腎細小動脈病變最為明顯，受累小血管管腔變窄甚至閉塞，造成腎實質缺血，腎小管萎縮，最後出現腎功能減退。腎臟與高血壓還能相互作用，高血壓可造成腎臟病變，而腎臟病變反過來又加重高血壓；高血壓的出現又加速了腎功能的惡化，由此形成惡性循環。高血壓患者發展到腎功能衰竭階段後，血壓往往升得比以前更高且更頑固，使得治療上非常棘手。

一位腎小球濾過率為60ml/min/1.73m2的慢性腎病患者，如果血壓嚴重控制不良，3-5年就可能進展至尿毒症。

• 420/360

高尿酸是當下的第四高，不僅會導致腎功能下降，還會增加冠心病、腦卒中、高血壓等病的發病風險。

男尿酸正常值：男性<420μmol/L，女性<360μmol/L

建議腎病患者控制血尿酸<360μmol/L；合併嚴重痛風的腎病患者（痛風石、慢性關節病變、痛風反覆發作>2 次/年），建議控制血尿酸<300 μmol/L。不建議應用藥物長期控制血尿酸<180μmol/L。

• 350

24小時尿蛋白定量，可以準確地反映患者一天之中蛋白質丟失的情況。

尿蛋白量標準值：<150 mg/24 h，我們建議的理想值<350mg/24 h，就可以認為「臨床治癒」。

• 0

吸煙理想值：0

• 8

睡眠時間理想值：8小時

腎友們，記下來，把指標都控制到理想值，朝著這麼目標，堅持下去，你的腎功能也一定能長期穩定。