「百病生於氣」對養生防病的指導意義

「百病生於氣」出自中醫學第一部經典著作《黃帝內經》，文中談到「百病生於氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結」。其含義為許多疾病的發生與人體氣機的紊亂密切相關，其病因大致有情誌異常、寒熱失調、過度勞累。今天我們主要探討的是情誌異常對疾病發生、發展的影響。

先從一則案例說起，老李（化名）患有糖尿病腎病，慢性腎功能衰竭，長期在趙文景主任醫師門診服用益氣活血、利濕泄濁中藥，半年來血肌酐一直在穩定100μmol/L以內，這次複診血肌酐卻明顯上升，人也顯得疲憊了很多，查問患者，近期並無感冒發燒等感染情況，也沒有服用止痛藥、ACEI/ARB類降壓藥等有可能影響腎功能的藥物，一直低鹽低脂優質低蛋白飲食，血糖控制尚可。那究竟是什麼原因導致老李腎功能進展了呢？情志失調！進而導致老李血壓波動較大影響了腎功能，進一步問診才得知，最近老李部門漲工資了，把老李樂的整天興奮不已，進而導致夜裡難以入睡，輾轉反側，影響他的老伴也晚上睡不成，兩口子吵架吵了2周，複查腎功能，發現指標較前升高，兩人更是相互抱怨。心病還得心藥醫，經過趙文景主任耐心的心理疏導，分析病情，老李終於放下這塊「心病」，坦然面對漲工資，配合中藥口服治療了一段時間，老李的病情又得到穩定。實際上，在臨床上情誌異常不僅對慢性腎臟病有影響，對心腦血管疾病、消化系統疾病、呼吸系統疾病、婦科病、男科病、眼科病等都會有影響。正如元代著名醫家朱丹溪所說：「氣血沖和，萬病不生，一有怫鬱，諸病生焉，故人生諸病，多生於鬱」。

《黃帝內經》講「怒則氣上」指人生氣的時候氣機會往上走，肝氣上逆，表現為頭暈、頭痛、耳鳴，甚至誘發急性腦血管疾病發生，對於慢性腎臟病患者來講，腎性高血壓本來就很難控制，急躁易怒更容易引起血壓升高，使得腎臟病加速進展；肝氣克伐脾胃，可表現為噁心、納差，甚至吐血及腹瀉。「喜則氣緩」指過度喜樂，就會導致心氣渙散，神不守舍，可表現為失眠、健忘，甚至發狂等。案例中的老李就是因為過度喜樂導致病情加重的，《儒林外史》中范進中舉後，因喜而瘋也是同樣的道理。「悲則氣消」指的是過度悲傷可以消耗人體的正氣，《紅樓夢》中的林黛玉體弱多病，這與她多愁善感、心境憂鬱有很大關係。「恐則氣下」指過度恐懼導致人體的氣機下陷，可表現為二便失禁、遺精滑精等，筆者曾經在臨床上遇到一例患者，因乘坐電梯失控，掉入地下室，從此落下陰縮病證，這也是「恐則氣下」的一種表現。有許多慢腎衰患者不能接受自己腎功能衰竭，害怕透析，情緒緊張、悲傷失望，殊不知逃避並不能解決問題，反而會加速腎功能衰竭，這裡面既有「悲則氣消」，也有「恐則氣下」的影響。「驚則氣亂」指受驚後氣機升降出入失常，可表現為心神不定，疑神疑鬼，受驚後血壓快速升高，也會對慢性腎臟病患者腎功能造成損害。「思則氣結」指過度思慮後，氣機鬱結，可表現為胸脘滿悶、噯氣食少、健忘、抑鬱焦慮、月經失調等，氣滯、血瘀、痰凝還可表現為甲狀腺結節、乳腺腺瘤、子宮肌瘤等。情志致病有「因鬱而病」和「因病而鬱」兩種情況，「因鬱而病」指的是因為情誌異常導致疾病發生、發展，「因病而鬱」指的是因為所患疾病導致情誌異常，二者有一定區別。

明白了「百病生於氣」的道理，我們就要在生活當中注意調節自己的情緒，凡事看開一些，積極面對生活工作當中的挫折和苦難，不以物喜，不以己悲。同時可以根據自己的體質，通過一些飲食或代茶飲來調節自己的情志。如少陽氣鬱體質之人，平常適合食用黃花菜、香櫞、佛手、橘子、橙子等，月季花、玫瑰花、茉莉花代茶飲也可以起到疏肝解鬱的效果，用手掌的大魚際叩擊兩乳中間的膻中穴和深呼吸練習，也可以達到疏肝解鬱的作用。厥陰肝旺體質之人，可以用桑葉、菊花適量泡水喝，也可用苦丁茶、草決明代茶飲清肝明目。