慢性腎臟病的可以服用膏方嗎？

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慢性腎臟病是嚴重危害人類健康的重大疾病，慢性腎衰竭病人數量逐年增加的速度令人憂慮。據最新的數據顯示，我國成年人群慢性腎臟病的患病率約為10.8%。不良生活方式和不規範治療是導致或加重腎臟疾病的重要因素。

中醫藥在防治慢性腎臟病方面發揮著重要的作用，合理的中醫藥治療可以增強患者的體質，改善患者的生活品質，保護腎功能，延緩腎功能的進展。中醫治療慢性腎臟病的方法豐富多彩，包括中醫辨證治療、針灸推拿、飲食調養保健等。其中中藥膏方是獨具特色的中醫療法，將養生保健和防病治病的融為一體，能根據服用者的體質、疾病特點，和個人的口味喜好，進行個體化配方調製。慢性腎臟病患者中，大多需要長期治療，需要服藥。由於長期吃藥會，尤其長期服用中藥湯劑會有增加很多麻煩和不便，同時服苦湯藥也會增加一些痛苦。因此，在腎臟病病情穩定的時候，服用膏方可能是一種很好的選擇，在腎病控制或基本控制的時候服用膏方，治養結合，有利於鞏固療效，防止病情的反覆。

膏方可以把冬蟲夏草、人蔘、西洋參等一些貴重藥材，經過特殊的煎法調製，使名貴藥材服用更方便，同時提高藥材的利用效率，發揮更好的治療和調養作用。

01 哪些腎病患者可以服用膏方？

（1）慢性腎炎，包括IgA腎病，病情穩定，沒有明顯水腫，沒有咽喉疼痛、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，沒有胃脘不適、大便溏泄等消化道癥狀，舌苔不黃膩的患者，即使有蛋白尿，或血尿，也是可以服用膏方的。

（2）腎病綜合征患者緩解期，蛋白尿消失或基本消失，激素撤停或服用劑量很少者，沒有水腫，沒有舌苔黃膩，沒有痤瘡等濕熱或熱毒癥狀者，可以服用膏方進一步鞏固療效。

（3）腎功能不全的患者，還沒有發展到尿毒症，同時沒有明顯水腫，沒有噁心嘔吐等消化道癥狀的患者。

02 慢性腎臟病患者服用膏方要注意什麼？

（1）在服用膏方之前建議先用湯藥方（路方）試用1-2周，看看是否適合長期服用。

（2）腎病患者多為虛實夾雜之證，不能調理的基礎上，應該適當配合使用治療性的藥物。

（3）服用膏方期間若出現感冒、發熱、胃脘不適等情況，應停服膏方，並及時就醫。

03 哪些慢性腎病患者不適合服用膏方？

不是所有的腎病患者都適合服用膏方，如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、腎炎急性發作期、腎病綜合征未得到控制、服用激素的患者、尿毒症等患者服用膏方應該謹慎。

04 慢性腎病患者調製膏方時要注意什麼？

（1）首先要根據每位患者的情況，辨證配方，一人一方。

（2）要注意治養結合，保持治療和調養的統一，以及補益和祛邪的平衡。

（3）要根據不同的腎病病因和腎功能不同的階段，確定不同的配方。如IgA腎病患者常患慢性咽炎，因此，在配方時可以適度加金銀花，腎功能不全的患者，容易伴有大便秘結，可適度加用大黃。

（4）腎功能不全的患者應少用阿膠、鹿角膠等，一方面阿膠、鹿角膠可能會礙胃，影響脾胃的功能，增加濕濁。另一方面阿膠、鹿角膠含蛋白質較多，可能會增加腎臟的負擔，導致尿素氮的升高，長期服用，不利於病情。

10月10日

西苑醫院第九屆膏方養生文化節

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供稿 / 腎病科 余仁歡