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2歲男孩吃西瓜險些喪命,家長一定要學會這些急救手法!

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氣管異物堵塞是兒童常見的急重症之一!

近日,賀州市某醫院急診科接到一起兩歲男孩被異物卡喉的病例,男孩可能有窒息死亡的危險。

在詢問了男孩家長後,院方初步認定異物可能是沒嚼碎的西瓜饢,經過醫護人員對男孩十多分鐘的背部按壓和拍打,男孩終於把卡在喉道的異物吐了出來,原來真是一塊寬度達到四厘米的西瓜果肉。

臨床上有不少嬰幼兒或兒童因為吃東西被卡喉,造成的悲劇並不少見,家長在給孩子餵食物的時候,一定要盡量把食物弄碎。

人的呼吸道和食道是緊挨在一起的,平時氣管和食道都是敞著的,一個管呼吸一個管進食,互不干涉。只有在吃飯喝水的時候,喉部的一塊特殊軟骨——會厭軟骨才會臨時蓋住氣管口,避免食物誤咽入氣管。

老人和孩子是高發人群!

老人:老年人喉部感覺不靈敏,吞咽時的協調動作差,容易發生軟骨未能遮蓋氣管口,食物誤入氣管的情況。如果東西較小,比如瓜子、飯粒,可能引起劇烈咳嗽,進而被強烈的氣流衝出氣管;但如果東西較大,例如雞肉、棗核、假牙,不容易被氣流衝出,可能緊緊卡住氣管,患者可在幾分鐘內因窒息而死亡。這兩種情況都稱為氣管異物,是非常危險的現象,也是耳鼻咽喉科常見的急症之一。

兒童:當小孩在大哭、大笑或躺著吃東西時,會厭軟骨不能完全遮蓋氣管入口,很容易使異物進入氣管。有的小孩喜歡在口內含物玩,稍不留意,就會使異物吞入氣管。

孩子發生氣管異物時如何急救?

對神志清醒的嬰兒,如不能哭叫或不能進行有效咳嗽而懷疑有氣道梗阻,搶救者可以前臂支撐在自己的大腿上,嬰兒臉朝下騎跨在前臂上,頭低於軀乾:搶救者一手牢牢的握住嬰兒下頦以支持其頭頸部,用另一手的掌跟部用力拍擊嬰兒兩肩胛骨之間的背部4次,利用拍擊背部而增加的氣道壓力,使氣道阻塞物鬆動。

然後,將嬰兒翻轉而托住其背部,搶救者用兩個手指猛擊兩乳頭連線與胸骨正中線交界點下一橫指處4次,通過驅使肺內空氣向上進入氣道,以有足夠的驅動力排出異物。

如無效應,繼續如此迅速地變換嬰兒體位,必須堅持反覆地拍擊其背部和胸部,直至嬰兒的氣道異物排出或嬰兒失去知覺。對已失去知覺的嬰兒,搶救者應立即進行兩次口對口或口對鼻人工呼吸,若胸廓上抬,說明氣道通暢,應進一步檢查昏迷原因。

若吹氣時阻力很大胸廓不能上抬,說明有氣道異物存在導致呼吸道梗阻。搶救者在呼救的同時,應立即按照上述方法輪換著拍擊背部和胸部,由於嬰兒失去知覺不能咳嗽,所以,連續拍擊數次後,要將嬰兒臉朝上,將大拇指放進嬰兒口內舌部上面,提起舌—下頦部使口腔張開,仔細檢查口內有無異物。

注意要確實見到異物時才能試圖將其取出。如此反覆持續進行,直至專業搶救人員到達後用器械取出異物。

如何防止氣管異物的發生?

當幼兒在進食時哭鬧、嬉笑、跑跳或口內含著小物品突然深吸氣時,就非常容易將異物吸入氣管中。隨著呼吸的作用,異物就會進入氣管、支氣管或其深部,可以引起幼兒咳嗆、青紫、呼吸困難。進入氣管的異物有的沒有及時發現,常常繼發感染,出現發熱、咳嗽等癥狀,與慢性支氣管炎、肺炎或肺腫膿的表現相似。較大的異物被吸入後可以因阻塞在聲門或氣管腔,使其受到強烈刺激而發生氣管痙攣或聲門緊閉,幼兒可立即出現青紫、窒息而死亡。 幼兒氣管異物直接危及生命安全,因此家長應充分認識其危害性,注意預防幼兒氣管異物的發生。

一旦幼兒發生氣管異物,家長不能存有任何僥倖心理,應該立即爭分奪秒,急送幼兒到醫院治療。這是因為幼兒氣管異物自然咳出的機會很少,只有在醫院手術室的條件下,用喉鏡或氣管鏡才能取出異物。所以家長必須認識到及時治療的重要性,萬萬不可貽誤時間,否則後果不堪設想。

為了預防幼兒氣管異物的發生,要避免幼兒在吃東西時哭鬧、嬉笑、跑跳,吃飯要細嚼慢咽。同時不要給幼兒吃炒豆子、花生、瓜子等不易咬嚼的食物,更不要強迫喂葯,這些都容易造成幼兒氣管異物的發生。另外在幼兒的活動範圍內應避免存放小物品,如小鈕扣、圖釘等,防止出現意外。

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