氣道異物梗阻急救技術，學會可救命！

任何物品進入氣管內均稱為氣管異物。常為幼兒、頑童在進食時間打鬧、哭笑，戲弄，異物隨吸氣而入氣管、支氣管，成人偶見。昏迷病人嘔吐物誤吸入氣管。拔牙時誤將牙齒吸入氣管者。

氣管異物發生的原因

1. 吃東西時哭鬧 2. 吃東西時被打 3. 哭鬧時給東西吃 4. 生病後體力下降 5. 口有含物時說話 6. 口中玩耍小物品 7. 睡覺時未取假牙

臨床表現

不完全阻塞：病人可以咳嗽或咳嗽無力，喘息，呼吸困難，吸氣時可以聽到高調聲音，皮膚、甲床、口唇、面色紫紺。

完全阻塞：較大的異物完全堵住喉部或氣管，病人面色青紫，不能說話、不能咳嗽、不能呼吸，病人很快發生窒息，失去知覺、呼吸心跳停止。

特殊表現：當發生梗阻時，病人常常不由自主地表現為：手呈「V」字狀緊貼於頸前喉部，表情痛苦。

識別方法

不完全梗阻：如果病人呼吸尚好，救助者不需要做任何處理，盡量鼓勵病人咳嗽，將異物自行排出，要守護病人身邊，注意觀察病情，如果梗阻持續存在，要快速送往醫院。

完全梗阻：通過詢問「你被噎住了？能說話嗎？」，了解病人能否咳嗽和說話，如果不能。再次詢問「我是急救員，我可以幫你嗎？」得到允許後，應立即採取腹部衝擊法（海姆立克急救法）進行急救。

海姆立克急救法

1974年美國外科醫生Henry J.Heimlich發明，原理：利用突然衝擊腹部的壓力，使膈肌抬高，使肺部殘留空氣形成一股向上的氣流，這股氣流具有衝擊性、方向性，它會快速沖入氣管，從而將異物排出。

海式手法

實施此法的正確步驟為：

救護員站在傷病員背後，傷者彎腰並頭部前傾。

救護員雙手環抱病人腰部。

救護員一手握空心拳，將拇指側頂住病人腹部正中線肚臍上方兩橫指處、劍突下方。

救護員另一手掌緊握在握拳之手上。

救護員用力在病人腹部向內向上擠壓，每秒約一次做5次。

每次推壓動作要明顯分開。

海姆立克手法一

1、搶救者站在病人背後，用兩手臂環繞病人的腰部。

2、一手握空心拳，將拇指側頂住病人腹部正中線肚臍上方兩橫指處、劍突下方。

3、用另一手抓住拳頭、快速向內、向上擠壓衝擊病人的腹部。

4、約每秒一次，連續衝擊5次，每次都要檢查異物是否排除，如果排除，不一定要做滿五次。

5、如果沒排除，再次行海氏手法，直至異物排出或患者失去反應。

海姆立克手法二

昏迷病人，平臥，搶救者面對病人，騎跨在病人的髖部；—手置於另一手上，將下面一手的掌跟放在胸廓下臍上的腹部，用身體重量，快速衝擊病人的腹部，直至異物排出。

仰臥位腹部衝擊法

特例

異物取出

如異物被衝出，可小心用手指將異物勾出，但應注意不要將其推入氣道更深處，操作同時，防止被患者咬傷救助者手指。

預防

避免吞咽過量或體積過大食物