腎病患者本身免疫力較低,尤其是使用激素、免疫抑製劑的患者,發生感冒感染的可能性更大,再加上其它原因,經常會咳嗽。
很多患者,甚至部分基層醫生,一遇到咳嗽就會考慮抗生素加止咳藥、化痰葯,甚至用布地奈德混懸液等做霧化治療,好像只要止住了咳嗽,就大功告成了。
這樣的確可以「治好」咳嗽,但是對大部分患者來說,可能是不對的,甚至是有害的。
咳嗽對人體是有益的
咳嗽是一種保護性反射,可以清除呼吸道內的分泌物或異物。
以普通感冒為例,病菌從口腔、鼻腔進入咽喉後,呼吸道黏膜受到了刺激,於是會產生咳嗽,將部分病菌、痰液通過高速氣流帶出來(打噴嚏類似)。
咳嗽不一定是細菌感染,比如塵蟎、花粉、動物毛屑、蛔蟲、鉤蟲、硫酸、二氧化硫、氯氨、甲醛、冷空氣等物質,以及哮喘、反流性食管炎、過敏等病症皆可引起。這些咳嗽,抗生素沒用。
止咳藥是一把雙刃劍
止咳藥之所以能止住咳嗽,是因為它能作用於咳嗽神經中樞,抑製咳嗽反射。
咳嗽被止住後,會發生什麼?
一方面是好事。病人會立刻感到更加舒服,嗓子不難受了,睡覺也順暢了。
另一方面是壞事。止住咳嗽,人體面對感染就失去了一層寶貴的防線,病情可能會更加嚴重;而且人體也失去了一個報警器,咳嗽的消失被誤認為「病好了」,從而停止治療任由疾病肆虐,結果咳嗽好了,病更重了。
所以咳嗽的治療,必須建立在治療原發病的基礎之上,對引起咳嗽的原因進行處理。
冷空氣、花粉等引起的較劇烈的刺激性乾咳可以使用止咳藥,但同時也要治療原發病。尤其是咳嗽猛烈,伴有呼吸困難、氣喘等癥狀的患者,可能有反流性食管炎、百日咳、異物堵塞氣管等嚴重情況,需儘快就醫。