我的孩子為什麼老是咳嗽

有很多孩子有咳嗽的癥狀，即便吃各種止咳藥或者進行霧化治療，也時常會咳上很久卻不見好轉，很多媽媽擔心孩子會患上「百日咳」。
到底是什麼原因引起了咳嗽，需不需要去看醫生呢？今天，我們就來聊聊關於孩子咳嗽，你需要知道的那些事兒。

我的孩子為什麼老是咳嗽？

咳嗽是兒童呼吸系統疾病最常見的癥狀之一，兒科門診以咳嗽為主訴就診的患兒佔門診量的70%-80%以上。尤其是兒童的慢性咳嗽，病因複雜，診斷困難，常在不明原因的情況下應用多種藥物治療，嚴重影響患兒的身心健康，也給家長造成了很大的困擾和經濟負擔。

正常情況下，咳嗽是寶寶的一種保護性生理現象，是為了排出呼吸道分泌物或異物而做出的一種機體防禦反射動作，有清潔、保護和維持呼吸道通暢的作用。如果咳嗽過於劇烈，或持續的時間過長，就應該及時就診，辯清病因，對症下藥。

咳嗽的誘發因素：

由於劇烈的咳嗽產生胸內高壓，快速氣流等可造成多系統併發症如心率增快，頭痛、頭暈、睡眠不好，嘔吐，漏尿，氣道粘膜撕裂等，使得生活品質明顯受到影響。

咳嗽的分類：

根據時間分類：

根據咳嗽性質分類：

臨床上主要關注急性、慢性咳嗽。

（一）急性咳嗽主要病因有：

（二）6歲以下兒童慢性咳嗽常見病因：

呼吸道感染和感染後咳嗽、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、遷延性細菌性支氣管炎、胃食管反流等。

6歲以上兒童慢性咳嗽常見病因：

咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、心因性咳嗽。

下面分別講述一下以上幾種情況：

1）呼吸道感染：百日咳、病毒感染（呼吸道合胞病毒、巨細胞病毒）、支原體、衣原體感染、結核、反覆呼吸道感染。

2）感染後咳嗽：呼吸道感染已經控制，但是咳嗽仍然持續，多為乾咳，或少痰，一般持續8周，可自愈。

3）上氣道咳嗽綜合征：一組疾病，顧名思義，上呼吸道的問題造成的慢性咳嗽，上呼吸道（上氣道）：喉以上的位置。

4）上氣道咳嗽綜合征：鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、扁桃體肥大、咽炎。

5）咳嗽變異性哮喘：兒童慢性咳嗽中最常見的原因，不喘的哮喘，特點與哮喘一樣。

咳嗽特點：咳嗽在夜間出現或加重，咳嗽出現或加重具有季節性，運動後明顯，特殊環境中明顯：比如吸煙環境，自身有濕疹、過敏性鼻炎、食物過敏、藥物過敏、蕁麻疹等過敏性疾病史。有哮喘和其他過敏性疾病的家族史。

所以，當孩子出現咳嗽時，我們要及時幫助孩子查找到病因，才能夠選擇適當的治療。下面簡單介紹一下目前臨床常用的治療，這些都是要在醫生的指導下進行的。

針對咳嗽的病因如感染、過敏、氣道痙攣、痰多、環境刺激等。

（一）抗感染治療：

1、病毒感染：不需要常規用抗菌素。

2、細菌感染：選用適宜的抗菌素。

3、支原體感染：阿奇黴素、紅霉素、克拉黴素等大環內酯類抗菌素。

（二）止咳藥物的選擇：

1、鎮咳藥物：特別需要在醫生指導下應用，只有劇烈咳嗽才考慮應用，一般也是選擇較柔和的右美沙芬等。

2、祛痰藥物：增加分泌物的排出量，降低分泌物粘稠度，增加纖毛的清潔功能。如1）愈創木酚甘油醚：息可寧、艾舒2）氨溴索：沐舒坦、易坦靜3）乙醯半胱氨酸：富露施4）桃金娘油：吉諾通。

針對疾病的治療：

1、上氣道咳嗽綜合征：治療相關疾病，不需要止咳藥物。

1）鼻炎：抗過敏藥物+鼻噴激素+粘膜促排劑。

2）鼻竇炎：抗過敏藥物+鼻噴激素+粘膜促排劑+足量抗菌素。

3）腺樣體肥大：保守治療是鼻噴激素+孟魯司特一到三個月，無效考慮手術治療。

4）扁桃體肥大：感染期抗感染治療。

5）咽炎：抗過敏藥物+清咽中藥。

2、感染後咳嗽：因為氣道的非特異性炎症，不需要用抗菌素。可霧化吸入治療。

3、咳嗽變異性哮喘，哮喘是慢性炎症性疾病，需要治療的時間比較長。一般不用抗菌藥物，可以用藥物：霧化吸入藥物：激素，支氣管舒張劑，孟魯司特、抗過敏藥物等。

總之，孩子出現了咳嗽，尤其是慢性咳嗽，家長朋友們要克服焦慮煩躁的情緒，以沉著、冷靜的態度學做孩子的「醫生」，在孩子發病或病情有所發展時，及時發現孩子的「蛛絲馬跡」，及時就醫，為醫生提供最有效的第一手資料。

防病治病，預防為主，咳嗽的預防主要在於：戶外鍛煉、增強體質、均衡飲食、及時飲水、不濫用藥物、疾病流行季節少去人員集中的場所。