癲癇診治要告訴醫生什麼？

癲癇的明確診斷是決定採取何種治療方案必不可少的關鍵一環，其診斷又分為初診和複診。對於患者來說，需要在不同的治療階段向醫生提供不同的病情材料等情況說明。首都醫科大學三博腦科醫院癲癇中心主任醫師李天富告訴我們，患者的初診和複診需要做些什麼準備，應該告訴醫生哪些不同的事情呢？

初診要描述發作的前因後果

第一次就診往往會涉及癲癇的診斷問題，而癲癇診斷其實主要依據患者病史和臨床表現，頭顱磁共振和腦電圖檢查不一定能發現問題。因此，患者發作時的具體情況對醫生作出判斷很有幫助。患者或家屬需要向醫生詳細描述癲癇發作的前因後果以及整個過程，包括在什麼時間、什麼情況下發作，有沒有意識改變、大小便失禁等。有些病人的家屬對病情描述很仔細，可能一次發作，醫生就能做出診斷。

複診要有病情和用藥記錄

由於癲癇治療需要長期服藥，複診時患者和家屬需要對上次看病後這一段時間的發作情況，向醫生做詳細說明。因為抗癲癇葯不是一次性就能確定好最佳劑量的，需要從小劑量開始慢慢加藥，並根據患者情況做個體化調整。

家屬和患者要注重和醫生的溝通，第一次診斷以後剛開始治療的前3個月比較關鍵，往往要求患者經常去醫院隨訪，主要是明確疾病的診斷有沒有問題、療效怎麼樣、藥物副作用怎麼樣。為了就診時醫生能夠更加全面地掌握病人情況，患者和家屬平時要對發作情況做詳細記錄，如發作日記，記錄這個月有沒有發作，如果發作了是哪天發作，發作幾次等。

藥物副作用問題也需詳細記錄，因為治療癲癇用藥時間比較長，有些藥物的副作用是急性的、早期出現的，如皮疹等；有些副作用可能是慢性的，如肥胖、肝功能損害等，這些副作用的記錄都要比較明確。

兒童患者要注意飲食和睡眠

兒童是常見的癲癇病人群，需要家長對兒童的發作情況詳細記錄。因此需要家長仔細地觀察，如果看到一過性發獃或不協調動作，尤其是睡眠時有發作，需要更加註意。年齡稍大的兒童應儘可能讓他們自己來描述發病的過程。

另外，需要特別注意兒童的飲食和睡眠問題，如咖啡、茶水、酒、可樂等容易引起興奮的飲料或食物應儘可能避開，避免誘發癲癇發作。

癲癇是神經科最常見的疾病之一，要儘早到正規醫院根據醫生的治療方案診治。目前60％以上的癲癇患者是可以通過藥物控制病情的；對於藥物難治性癲癇，現在還有很多方法，如手術治療、迷走神經刺激等。