吃了抗癲癇葯了，為什麼癲癇還會發作？

很多人服用癲癇藥物後仍會出現癲癇發作的情況，這讓患者和家屬非常不解——癲癇為什麼總是反覆發作、久治不愈?事實上這需要從思想和行為兩方面尋找原因。很多患者及家屬對癲癇有「偏見」，導致病情一再反覆。

誤區一：覺得癲癇是不治之症，花錢還治不好，乾脆不予治療——不治療會導致病情急速惡化，並造成繼發性的損傷，比如大腦損傷、發作時造成外傷、小兒癲癇患者認知障礙等，並且家庭、工作都受累。

誤區二：憑自己的感覺擅自減葯停葯或者加藥換藥——有些患者由於工作、學習等原因，難以做到遵醫囑堅持用藥，有的家長怕傷肝或怕損傷記憶力，給孩子吃一段時間就停葯了，致使本來可以控制的發作變成難以控制的慢性頑固性癲癇。

而自行加藥換藥會造成很嚴重的後果，比如藥物中毒、聯合用藥禁忌症等，導致癲癇更加難治，往往得不償失。

誤區三：不滿足於現有的治療效果，總想嘗試新技術——為了追求快速根治癲癇而輕信各種廣告和遊醫，這樣急功近利的心理往往會導致花更多錢還治不了病的情況。癲癇需要長期進行專業的治療，不可能是一勞永逸的。

誤區四：癲癇都可以通過手術根治——70%的癲癇患者通過規範治療可以達到無癲癇發作。對於有些不能通過抗癲癇藥物控制病情的人，手術是一種選擇。但癲癇的手術治療有極其嚴格的手術標準，需要非常專業的術前評估。

當然，如果服用抗癲癇藥物後出仍舊出現癲癇發作頻繁，也與診治是否準確有關。一般來說，需要考慮以下幾種情況。

第一，判斷是不是診斷錯誤。我們經常見到一些誤診的病例，明明不是癲癇卻被診斷為癲癇，甚至一些生理現象被誤診為癲癇。這在嬰兒時期比較常見，因為嬰兒會有各種稀奇古怪的行為發作。這個也是國際學術界的共識，在美國癲癇年會的時候，著名美國癲癇病專家也強調嬰兒癲癇是最難的，誤診發生率也比較高。

第二，如果確診是癲癇，就要考慮分型是否正確，病因是否出錯。如果患兒不是特發性癲癇，而是由特殊原因引起的，那麼，找到病因，進行針對性治療，效果就會比較好。

第三，如果癲癇診斷和分類都正確，就考慮患者本身是否對這個葯不敏感。目前，判斷藥物是否有效主要根據臨床癥狀，而並沒有真正的生物學標誌物。因此，沒辦法事先完全肯定某一個葯一定對某個患者最有效。因此，如果患者對第一個藥物不敏感，可以考慮換一個對這種類型癲癇有效的藥物進行治療。

第四，也可能存在劑量不合理的情況。因為藥物劑量不夠或者劑量過大，都可能導致效果不好，因此需要患者及時複診，醫生會根據具體情況考慮調整劑量到合適的大小。

無論癲癇服藥後仍有發作的原因是什麼，希望患者及家屬積極與主治醫師溝通，配合醫生治療。同時，做好日常護理工作，保持樂觀的心態，用積極的態度去面對，大多數癲癇患者都是可以治癒的。