雞肉「滑」進了1歲小寶的肺裡 危急關頭醫生祭出「吸功大法」

揚子晚報網9月5日訊（通訊員 孫軍 江榮 揚子晚報/揚眼記者 張凌飛）一歲大幼童在吃雞時，雞肉嗆進了氣管，最後醫生運用「吸功大法」吸出肉末，救了孩子一命。5日一大早，幼童的父母把一面紅彤彤的錦旗送給連一醫兒童呼吸內科，並且一定要和醫生合個影，說：「要讓小寶記住救命恩人」。

要命：雞肉卡住氣管，滑到了肺裡

「王醫生，急診來了一個氣管異物的患兒，氣道三維重建結果已經證實，考慮右肺下葉異物，怎麼辦？」9月2日晚9：26分，連雲港市兒童醫院呼吸科王娟醫生接到了來自急診霍醫生的電話。王醫生快速回復了兒科急診，「把病人收住兒內呼吸科，準備氣管鏡下取異物」。

這是一個1歲大小患者，體重只有11kg，中午在和奶奶在家，進食雞肉過程中突然出現劇烈嗆咳，當時患兒即出現了面色青紫，經過緊急拍背等處理後患兒咳出一塊較大的雞肉，隨後面色青紫得以改善。晚間，媽媽回家後發現患兒睡覺時氣管內有明顯的「吱吱」聲，問了奶奶，媽媽懷疑患兒氣道內仍有異物沒排出，隨即驅車趕到我院急診。

氣管鏡深入肺葉內，竟沒發現雞肉！

9月3日上午10：20分，各項準備工作就緒，手術準時開始。擺體位、鎮靜、麻醉、吸氧、心電監護、鼻腔護理、潤滑氣管鏡，一項項工作有條不紊的進行，PICU的專科護士很流暢地配合醫生的各項操作，過鼻腔、會厭、聲門、氣管、氣管、隆突，氣管鏡順利地一級一級往下走，很快順利到達了右肺中下葉的位置，全場的醫務人員用滿懷期待的眼神盯著王醫生，希望聽到那句「找到了」。

經過仔細的查看，王醫生並沒有看到大家想像中的「大雞肉」。這時，作為主操作醫生的王醫生也不免心生疑惑，因為患兒年齡較小，氣道太細，即使外徑3.7mm的支氣管鏡也很難到達一些亞段支氣管，在沒有明確看到異物的情況下，這該怎麼辦呢？

迅速調整戰略，於肺底完整吸出肉末

回想患兒入院時肺部聽診右下肺底呼吸音還是明顯減弱的，王醫生判定異物的位置應該很深，深就說明異物較小，趕緊改變策略，採用「灌洗+負壓吸引」。5ml，5ml，5ml…，隨著灌洗量的增多，意料之中的「異物」現身了：一片片類似絮狀物的東西出現在了吸引管道裡，所有在場的醫務人員都長舒了一口氣，終於出來了。在確保患兒安全的前提下，王娟醫生又反覆查看了患兒其它部位的各級支氣管，確保異物無殘留。歷時40分鐘左右，手術圓滿結束。孩子的呼吸順暢了，再聽診，右下肺的呼吸音較前明顯增強了，手術成功！

提醒：家長學會6招避免氣道異物

王娟醫生提醒各位家長，一定要做好支氣管異物預防工作：1.首先應教育兒童不要養成口內含物的習慣。當小孩口中含有食物的時候，不要引逗他們哭笑、說話或驚嚇，以防將食物吸入氣管。把孩子容易吸入的小物品放在兒童拿不到的地方。2.孩子嘔吐時，應該把他的頭偏向一側，使他容易吐出，免得吸入氣管。3.如咽部有異物，絕不可用手指挖取，也不可用吞咽大塊食物的方法將異物壓下去，應設法誘其吐出。4.3歲以下小兒應盡量少吃乾果、豆類，家長及保育員平時對小兒應注意，不要給予瓜子、花生米一類食物給小兒。5.嬰兒哺乳用奶瓶餵奶時要注意橡皮奶嘴孔眼不要過大，防止吸奶過急；餵奶前不要讓寶寶過於哭鬧；不要吸吮帶眼的安撫奶嘴；餵奶時要使奶瓶中的奶水充滿奶嘴；餵奶後不要過早地翻動寶寶，最好把寶寶豎起來，輕輕拍打背部，使他打出幾個「飽嗝」後，再放回床上。