吃飯太急被嗆到怎麼辦？很多人會說：「多咳幾下就舒服了」。但如果是雞骨、魚骨、花生米、黃豆嗆到了肺裡呢？不要驚訝，這事真可能發生！近日，三水區人民醫院呼吸內科主任醫師陳雲輝就從一位患者肺部的氣管中取出了十年前的一塊雞骨頭。可令人驚訝的事，患者竟然不知道困擾他10年的病症甚至導致其嚴重肺炎的就是一塊雞骨頭！
6月1日，一位連續咳嗽了10年的王姓患者來到三水區人民醫院呼吸內科就診。王先生說，10年前，他吃雞肉時不小心嗆了下，之後肺部就一直不舒服，不時地想咳兩下。也去過其他醫院看過，也吃過不少葯，均未能好轉。最近他感覺肺部不適感加重，咳嗽加劇。
醫生立刻安排王先生做CT檢查，檢查結果為：右下葉疑似骨頭堵塞，右下葉引起阻塞性肺炎。隨後的氣管鏡檢查發現：雞骨頭堵塞右下葉開口，周圍已經有肉芽增生，大量的膿性分泌物從縫隙溢出。
「雞骨頭堵住了右邊的氣管，周圍已經有肉芽增生，大量的膿性分泌物從縫隙溢出」。醫生說，因為長期的劇烈咳嗽，王先生的肺部感染嚴重，巨大的雞骨已經完全嵌入周圍新生的肉芽中。醫生即刻將王先生收治入院，準備為其手術取出雞骨頭。聽說了自己的情況，王先生十分驚訝：「這麼多年，我都不知道自己肺裡竟然嗆進去一根雞骨頭！」
隨後，呼吸內科醫生團對此案例進行會診，認為如果強行取骨可能會導致大出血或氣管壁嚴重損傷。經研究後，呼吸內科團隊決定分兩次進行手術，第一次手術先清除王先生肺部大部分的膿性分泌物，用阿米卡星注射液局部灌洗，術後繼續抗感染治療，普米克令舒霧化吸入，待感染得到一定控制後，再進行第二次手術取出雞骨頭。
通過第一次手術，將王先生的肺部感染控制後，呼吸內科與麻醉科進行會診，決定實施靜脈麻醉，氣管插管下行氣管鏡異物鉗出治療。
4日，在麻醉科副主任醫師唐群傑和醫師杜文文的協助下，患者順利麻醉，手術團隊開始了為期一個半小時的手術。由於雞骨頭在患者肺部的氣管中待了十年之久，已經變黑並開始部分腐爛。陳雲輝醫生說，手術時，雞骨頭一碰就裂開了，他們是一次一次慢慢地把雞骨頭鉗出來。最終，手術非常成功，患者堵塞了10年之久的右下葉也重新暢通了！
經測量，卡在王先生氣管中的雞骨頭大小為1.5厘米×1厘米，「看上去很小，但對於氣管來說，這已經很長了，」陳雲輝表示，術後王先生身體指征良好，再觀察幾日如無異常即可出院。
陳雲輝介紹，近年來，呼吸內科接診過不少把東西嗆進肺裡的患者，「這不是開玩笑，我們科室收集了不少被患者嗆進肺裡的標本，有雞骨、魚骨、黃豆、花生米，甚至還有鐵釘、腳鏈。」陳醫生提醒大家，吃飯時不要太快、太急，也盡量不要為了耍酷把鐵釘、腳鏈之類的放嘴裡面「秀技術」，一不小心就容易出意外！
此外，陳雲輝還提醒廣大家長，盡量不要讓2歲小孩吃瓜子、吃果凍、玩硬幣。科室此前接診一些小孩，因肺部同一個位置反覆出現肺炎，最後查出來竟是瓜子殼引起的。吃果凍、玩硬幣如果卡在孩子的喉嚨裡可能會引起窒息，情節嚴重加之搶救不及時則會危及生命！
【記者】魏英
【通訊員】徐浪
【作者】 魏英
【來源】 非常醫+1
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