北京華大醫院肝病專家李亞磊：肝硬化腹水患者應該如何保養和治療

肝病大家應該都有聽過,尤其是肝硬化情況更是比較常見的,而且肝硬化也是比較嚴重的肝病狀態了,一旦發展到肝硬化後,需要密切觀察,積極治療,控制肝硬化的併發症,同時防止疾病進一步發展至肝癌。

北京華大醫院肝病專家李亞磊:肝硬化腹水患者應該如何保養和治療?

減少食鹽攝入

血中有很多鹽的成分,最常見的就是鈉離子,鈉離子是無限通透的,那麼腹水中鈉離子的濃度和血管中的鈉離子濃度一樣的。鈉離子有吸水的作用,所以無機鹽的成分會提供一些滲透壓梯度的作用,鹽越多,水分會越多,所以鈉離子多的話,腹水就不易消退。所以,對於腹水病人,在日常中應該注意減少鈉鹽的攝入。

少吃鹽說起來比較簡單,但是實際操作起來比較困難。我們可以把鹽量化,用鹽杓來實現。正常每個人每天的食鹽攝入量應在6克以內,同時還不能攝入像香腸、豆腐乳等其他隱形鹽。但是,如果已經出現了腹水,最好是每兩天吃一次鹽。

保持正常的蛋白質水準

我們的血管內的白蛋白水準要比血管外的要高,這樣就會把水吸回來。這就是白蛋白的作用,雖然門靜脈物理壓力增高,但是如果白蛋白水準高的話還會起到緩衝作用,會把腹腔裡的水分多多少少拉回到血管裡邊。所以,臨床上對於肝硬化腹水的治療有補充血白蛋白的方法。

肝硬化患者在飲食上除了限制食鹽的攝入外,還應該保持正常的白蛋白水準。白蛋白是在肝臟中合成的一種蛋白質成分。白蛋白是各種氨基酸成分組成的。白蛋白跟雞蛋清裡的成分是一樣的,白蛋白裡面的營養成分非常豐富,白蛋白最重要的功能就是起到人體氨基酸供給的功能,在運輸過程中也提供了血漿的膠體滲透壓。

所以,肝硬化病人應該保持很好的蛋白質攝入,如果我們能夠讓病人在蛋白質攝入充足,就會滿足病人肝細胞內合成白蛋白所需要的足夠的原料,這樣就不會因為白蛋白的下降引起腹水。有營養不良的患者大多是因為缺乏白蛋白引起的肝腹水,比如酒精性肝硬化病人。

另外,如果患者同時有肝昏迷的情況,需要避免攝入動物蛋白,這個時候需要選擇植物蛋白。攝入蛋白質的時候,應該要保持大便通暢,可以喝一些乳果糖,避免出現肝昏迷。

如何正確選擇治療肝硬化腹水

北京華大醫院肝病專家李亞磊剖析:要想針對治療肝硬化腹水,需從疾病的根源著手,解決的是患者肝臟最源頭的問題,分化、分解體內淤積毒素,為肝細胞再生創造條件,同時為晚期肝硬化患者達到治療目標起到決定性的作用。綜合來講肝硬化患者久治不愈、反覆發作的根本原因是沒有做到標本兼治,常規治療是輔助,源頭治肝是關鍵。