肝硬化腹水的病因？怎麼治療？

肝硬化腹水俗稱肝腹水，是一種慢性肝病，由大塊型、結節型、瀰漫型的肝細胞變性、壞死、再生、壞死促使組織纖維增生和瘢痕的收縮，致使肝質變硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓，形成了腹水症。

那麼，肝硬化腹水的病因有哪些呢？

肝硬化腹水形成的主要原因有兩大類，其一是腹內因素，另一類是全身因素。

第一，腹內因素。門靜脈高壓：超過300mmH2O時，腹腔內臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。低白蛋白血症：白蛋白低於30g/L時，血漿膠體滲透壓降低，致血液成分外滲。淋巴液生成過多：肝靜脈迴流受阻時，血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙，致肝淋巴液生成增多(每日約7～11L，正常為1～3L)，超過胸導管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。

第二，全身因素。繼發性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加，抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加，有效循環血容量不足，致腎交感神經活動增強，攝護腺素、心房肽以及激肽釋放酶-激肽活性降低，從而導致腎血流量、排鈉和排尿量減少。

注意：上述的兩種因素，在腹水形成和持續階段所起的作用有所側重，其中肝功能不全和門靜脈高壓貫穿整個過程。

肝硬化腹水怎麼治療？

肝硬化腹水主要包括乏力腹脹、肝脾大、黃疸，肝掌、蜘蛛痣，腹水等癥狀；肝硬化腹水大體可以分為早中晚期，在早期的時候肝硬化腹水一般來說可以用中醫中藥治療一般醫學上用中藥通過活血化瘀，降解肝纖維化，抑製肝硬化的繼續發展，以改善肝功能。可以服用葵花護肝片，保肝降酶，增強肝臟解毒能力，修復損傷的肝細胞，抑製肝炎病毒。大多是用於脂肪肝和一些酒精肝早期肝硬化等。

肝硬化產生腹水的原理是多種的，主要是門靜脈高壓和低白蛋白血症這兩個原因。門靜脈高壓引起腹腔內毛細血管壓增高，低白蛋白血症引起血漿膠體滲透壓降低，二者共同作用均可引起液體漏出，漏出的細胞、蛋白成分少，產生的腹水以漏出液為多。滲出液多為炎性液體，常見炎症引起，如腹膜炎、腫瘤等，肝癌病人的腹水多為滲出液，蛋白含量很高。

肝硬化腹水患者的飲食注意：

在患上肝硬化腹水時，要保證平常的飲食中有足夠的熱量，而且除了主食外，還需要進食大量的新鮮蔬菜和水果，以補充維生素及礦物質，微量元素。日常生活對於飲水不限制，除非是非常嚴重的病人，限制飲水需要醫囑，如果醫生沒特別囑咐要限制病人飲水，意思就是不限制。當然，喝水絕對沒有喝花椒鯽魚湯來得好了。

此外，不要吃生冷油膩的食物，不吃辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆類。適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食，切忌不要吃肥肉，保持身心健康。

溫馨提示：對於肝硬化中晚期治療是很難的，治癒的可能性非常小。另外，如果腹水沒有汙染的前提下，還可以考慮應用腹水濃縮後靜脈回輸的方法，必要時，暫時可以同時應用白蛋白靜滴，以及口服利尿劑的方法治療，另外，還要同時進行保肝、降酶、軟肝的治療。

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