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肝硬化≠絕症,藥物+飲食可逆轉

【肝炎-肝硬化-肝癌】是肝病三部曲,因為肝硬化暫無很好的治療藥物,許多人認為病症發展至肝硬化便只能坐以待斃。但事實並非如此。醫生表示,早期肝硬化具有可逆性,只要經長期藥物治療、抑製肝炎病毒,並搭配合理的保肝飲食,便有機會將肝硬化逆轉,不陷入肝病三部曲的魔咒。

讓黑白人生變彩色,肝硬化有機會逆轉

台北大學醫院內科部主治醫師陳健弘表示,從長期的臨床試驗報告中發現,肝硬化並非是全然不可逆的。若患者處於初期肝硬化階段且未出現其他併發症,經至少5年的規律性服用抗病毒藥物或干擾素治療,有機會改善肝纖維化和肝硬化的情況,也能降低肝癌發生率。但若肝硬化病症已惡化,合併出現腹水、黃疸、食道靜脈曲張等癥狀,目前只能緩解癥狀並等待肝臟移植手術。

保肝飲食!早期肝硬化患者這樣吃

除了藥物治療之外,正確的保肝飲食觀念也能降低肝臟所承受的壓力,累積肝硬化逆轉所需的營養素和能量。台北大學營養科營養師陳慧君建議未出現合併癥狀的肝硬化初期患者,飲食應確保足夠的熱量攝取,均衡攝取六大類營養元素,且應適度補充蛋白質,以免蛋白質攝取不足而傷害身體。

每天的蛋白質需求量應為每公斤體重1.2克,舉例來說,一個60公斤體重的肝硬化患者,每天的蛋白質需求量為72克。此外,每天攝取30至35種食物,適量攝取油脂,不亂服用配方,每天吃4至6餐,睡覺前吃些含糖的點心幫助增加熱量、預防蛋白質被快速分解,不喝酒精性飲品,也都是防止早期肝硬化惡化的飲食秘籍。

晚期肝硬化飲食重點:少鹽+多蛋白質

已經出現腹水、水腫、營養不良、黃疸、食道靜脈曲張等合併症的末期肝硬化患者,雖然疾病不太可能逆轉,但仍可通過飲食減輕不適反應。營養師表示,若出現腹水,患者的飲食應減少至每天隻攝取5克鹽;若腹水情況更嚴重,則需再將每日攝入鹽分減少至3.75克。正常人的每日鹽分攝取量最好不要超過6克。

若因膽汁分泌不足影響脂肪消化導致腹瀉的肝硬化患者,飲食必須選擇不需和膽汁作用的特殊油脂。此外,肝硬化患者比正常人更容易有蛋白質流失的問題,需注意蛋白質食物的補充,若患者出現蛋白質不耐、吸收差的現象,建議可減少動物性蛋白質的攝入量,例如鴨血、豬肉、雞肉、魚和蛋,改而提高植物性蛋白質、豆類和豆製品、牛奶和乳製品的攝取量,必要時也可補充支鏈氨基酸的攝取。

了解肝病危害,遠離「肝」苦人生

據中國CDC統計,我國每年肝癌死亡人數是全球的50%以上,其中多數伴隨肝硬化。肝癌已經是我國35-54歲人群的第二大死因。我國每年有90萬新發肝硬化患者,30萬原發性肝癌患者,這觸目驚心的數字源於我國龐大的慢性肝炎人群。積極治療B肝、C肝;了解病毒性肝炎傳播規律,阻斷傳播,保護家人和朋友;對患者進行正確護理……應對肝病,我們還有很長的路要走。

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