六旬大爺愛嚼檳榔，口腔潰爛不愈以為潰瘍，送醫一查卻是癌？

許多人都患過口腔潰瘍，但如果潰瘍經久不愈，那就要警惕了。

家住湘陰的61歲易大爺平時愛嚼檳榔、抽煙。

近一個月來出現右側口腔潰爛、疼痛，一直不愈。

曾在當地醫院進行了消炎、清洗等，仍未好轉，遂來到湖南省人民醫院就診。

接診的口腔二科副主任醫師徐裕國表示，患者右側口頰部有一個大小約4*3cm腫塊，質地較硬，邊界不清，活動度差，表面潰爛。

考慮口腔癌的可能性，取了活檢，一周後病理結果顯示，患者是右側口頰部鱗狀細胞癌。

因患者還患有心臟病、糖尿病等多種基礎疾病，為確保患者安全及治療效果，耳鼻喉頭頸外三科、口腔科、骨六科、麻醉科、心血管內科、內分泌科等一同會診。

在多學科的共同協作下，成功為患者實施了全麻下頰癌聯合根治+遊離股前外側瓣修復術。

術中，擴大切除腫瘤，再從大腿切取皮瓣，移植到缺損處，並行血管吻合，修復腫瘤切除後的創面。

術後，患者生命體征平穩。

4月24日，經過手術治療，易大爺順利出院。

只是口腔潰瘍，怎麼就變成口腔癌？

「當口腔內出現潰瘍1月以上尚未癒合要引起警惕。」

耳鼻喉頭頸外三科主任王寧表示，頰癌是常見的口腔癌之一，惡性程度高，常出現淋巴轉移。

近年來，口頰癌發病率有上升趨勢，因此那些疼痛不明顯、邊緣不清晰，而且老不癒合的口腔潰瘍，一定要引起重視。

尤其是反覆在相同部位發作的口腔潰瘍，很有可能是癌變的信號。

口頰癌常發生於磨牙區附近，呈潰瘍型或外生型，生長較快，向深層浸潤。

（切除的腫瘤）

穿過頰肌及皮膚，可發生潰破，亦可蔓延至上、下牙齦及頜骨。

如向後發展可波及軟齶及翼下頜韌帶，引起張口困難。

頰鱗癌常轉移至面淋巴結、下頜下及頸深上淋巴結，有時也可轉移至腮腺淋巴結。

口腔癌該怎樣治療和預防?

手術是治療口腔癌的主要和有效方法。

同時，由於腫瘤在面部，術後缺損常需進行皮瓣修復術，手術難度大、風險高。

口腔癌的致病因素較複雜，但證實與環境和不良習慣有關，如嚼檳榔、吸煙、飲酒等。

因此，要改變不良的生活方式，注意口腔衛生，減少致病因素。

在飲食方面，不要吃口味太重的食物，也要盡量少吃辛辣刺激性食物，以免刺激口腔黏膜。

此外，戴假牙的老人、有齲齒的、有家族史的、癌症高發區的人群，最好定期做檢查。

同時，保持積極健康的心態，適當運動，增強抵抗力；做到預防為主。

（編輯Max。）

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 張維夏 肖茜予
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