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有種怪病看來像腦梗,容易誤診!六旬老伯的病越治越重差點癱瘓

隨著醫學知識的普及,人們對腦梗塞的癥狀非常熟悉,如肢體無力、臉面歪斜、頭暈頭痛等等。對於老年人出現四肢無力、癱軟,家屬甚至一些醫學專業人員都容易先入為主地判斷是腦梗塞所引起。

但其實,也有一些病披著腦梗塞「外皮」的病症潛伏在患者體內,格林巴利綜合征就是其中一個「潛伏者」。前不久,66歲的陳伯就「中招」了。

66歲老伯「腦梗」病卻越治越重

前不久,陳伯在務農期間發現肌無力,蹲下提起農藥都很費力。陳伯開始不甚在意,但是病情在2周內漸漸惡化,半個月前,由於雙下肢無力,他在家中面朝地摔倒。

陳伯的兒子將他送往深圳的醫院治療。根據腦部MRI檢查和一些相關檢查的結果,深圳當地醫院初步考慮陳伯是腦梗塞。但是,對症給予中藥及維生素治療後,病情卻越來越嚴重了。

為了得到更好的治療,陳伯轉院到了廣東三九腦科醫院。通過詳細問診,該院神經內一科主任王展航發現,陳伯的癥狀是四肢均無力,並且病情呈現漸進性的特徵。為陳伯作腰穿檢查和一些相關檢查後,王展航診斷陳伯得的是格林巴利綜合征。

經過一段時間的對症治療,陳伯明顯好轉,四肢的力量逐漸恢復,目前持物行走均較發病時靈活。

格林巴利綜合征很容易被誤判為腦梗

什麼是格林巴利綜合征?專家介紹,格林巴利綜合征又稱急性炎症性脫髓鞘性多發性神經根神經炎,它是一組自身免疫性疾病,是急性癱瘓的常見原因之一。其病因尚未完全闡明,常見的原因有胃腸道或呼吸道感染,疫苗接種或者長期使用化療藥物等。

專家介紹,患格林巴利綜合征,許多患者會有感覺缺損,如麻木、感覺減退,這樣的癥狀也就讓不少人會先去排查腦梗塞的原因,而老年患者或多或少都會有一些陳舊性腦梗塞的病灶,也就為誤診埋下了伏筆。

王展航指出,格林巴利綜合征和腦梗塞癥狀相似,卻是也有很不相同的地方:腦梗塞一般是偏側肢體無力,同時癥狀為突發性,如突發手腳麻木無力,偏癱等;格林巴利綜合征則為對稱性肢體無力,一般常見為全身肢體無力,也有從下肢開始進展到全身,並且病情呈漸進性惡化。但格林巴利綜合征具有自限性,進展期後進入病情相對穩定的平台期。對病情進展和癥狀變化的細緻觀察可以幫助更快分辨病因,對症用藥。

專家指出,這種「急性子」的疾病病情常在 4 周之內達到高峰,若得不到有效治療,嚴重時可能因為呼吸肌癱瘓而危及生命。不過,雖然「性子急」、危害大,但格林巴利綜合征及早確診並對症治療,治療的效果良好,基本上不會留下嚴重的後遺症。

【記者】李秀婷

【通訊員】李楠

【校對】馮志堅

【作者】 李秀婷

【來源】 南方報業傳媒集團南方+客戶端


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