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治療後監測頻率與改善肺癌患者生存率無關

研究人員通過從2006年1月至2007年12月期間接受I-III期NSCLC手術的每個CoC認可機構中選出多達10名患者來收集數據。這些患者隨訪至2012年12月,或者直到首次診斷為複發,新的原發性癌症,或死亡。登記處工作人員提取有關圍手術期合併症,術後影像學及其適應症,首例肺癌複發和新發原發性癌症診斷的資訊。工作人員還從設施外部獲取了初始數據輸入的記錄。研究作者報告說,新抽取的數據與相應的NCDB記錄合併,去識別並轉移到研究團隊。

該團隊使用影像史和監測指示數據將CT掃描監測的患者分為三個強度組:三個月(1,614名患者),六個月(1,999名患者)和一年一度(850名患者),這些都符合主要指南建議。在一項平行回歸分析中,比較3個月和6個月的3,165名患者,這些患者在手術後9個月仍然存活且無癌症,更頻繁的監測顯示沒有生存獲益。在這個隊列中,10.6%的患者發生了新的原發性癌症,28.9%的患者複發。作者報告說,這兩組患者的這些比率是一致的。最近的複發前成像與複發後的生存率無關,而未成像超過14個月的患者死亡風險並不高。

研究結果並不令研究人員感到驚訝,他們假設監測強度與生存無關。然而,Kozower博士說,結果可能會讓大多數接受肺癌監測的患者以及一些醫生感到驚訝。「患者真的相信,如果他們每三個月看一次醫生進行CT掃描,如果他們有癌症複發,我們就能很早就找到它並讓它消失。不幸的是,在大多數情況下肺癌複發,情況並非如此,「Kozower博士說。「肺癌複發預後不良,因此早期發現它的想法意味著醫生可以成功治療它並不成立。」這些研究結果促使研究作者建議至少每年的監測對NSCLC倖存者來說是合適的,並且每六個月監測的頻率更高,這已經成為Kozower博士所在機構的做法。「對醫生來說,對他們的病人說實話非常重要,因此他們明白更頻繁的監控不會對他們有益,」他說。

展望未來,Kozower博士表示,肺癌護理的要素正在改善。將確定更多的早期肺癌患者,因為篩查計劃正在被更廣泛地使用。因此,在需要長期監測的生存期護理階段將有更多患者。此外,醫生仍在研究免疫治療的全部潛力,這在本研究中的患者接受治療時無法獲得。Kozower博士說,這兩項進展為「肺癌治療真正激動人心的時刻」做出了貢獻,並補充說「這些研究結果可能是迄今為止最好的肺部證據。癌症監測。儘管前瞻性試驗是研究這個問題最嚴格的方法,但資助機構並不想花這筆錢進行這樣的試驗。「


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