輸注脂肪乳時，應注意這些內容

脂肪乳劑是將注射用大豆油與注射用卵磷脂乳化，加入注射用甘油製成的無菌白色乳狀液體。大約60%的脂肪酸是必需脂肪酸。它是靜脈營養的成分之一，為身體提供能量和必需脂肪酸，預防和治療必需脂肪酸缺乏症。

脂肪乳劑輸注的時機:

一些研究表明，一天14: 00至19: 00輸注長鏈脂肪乳不會影響其他治療和血液檢測結果，是最合適的輸注時間。

脂肪乳靜脈輸注的護理

輸注前:

1、認真執行三查八對制度

2.使用前必須詳細檢查藥液。如果發現包裝損壞、泄漏、變色、發霉、沉澱、變質等異常現象，則不能使用。

3.在袋子或瓶子上標明開啟時間。如果袋子或瓶子在打開後沒有用完一次，應將其丟棄，不得再次使用。

點滴:

1.三合一解決方案(如卡爾文)應在24小時內交付，單一產品應在12小時內交付。如果點滴量大，需要更多時間，點滴應在24小時內完成，最好使用泵控制速度，確保點滴在24小時內完成。

2、輸注速度不應過快，為避免不良反應，500毫升脂肪乳輸注時間最好不小於5小時。

3.點滴應在開始點滴後10分鐘內控制在每分鐘20滴以內。如果沒有發現癥狀，可以逐漸提高點滴速度。穩定在每分鐘30滴。

4.觀察點滴過程中患者的意識變化、發熱、胃腸道反應和脫水情況。根據醫生的建議監測血糖、尿糖、血脂、肝腎功能，及時發現和處理與感染和代謝相關的併發症。如果發現患者呼吸困難、發紺、過敏、噁心、嘔吐、頭痛、面部發紅、體溫升高、出汗、嗜睡、胸痛和背痛、眼壓升高、頭暈等不良反應，應立即停止點滴並在通知醫生的同時更換液體，並根據醫生的建議治療併發症。

5.脂肪乳顆粒直徑大，其粒徑和生物學特性與天然乳糜顆粒相似。靜脈滴注容易刺激血管，經常引起患者靜脈血管疼痛、靜脈炎等現象。專用精密點滴器易於用於脂肪乳劑的點滴。終端過濾介質通常採用孔徑為3.0um或50um的核孔濾膜，可以有效濾除脂肪乳中的大顆粒，從而減少脂肪乳引起的發熱、靜脈炎等不良反應。

6.輸注途徑的選擇:考慮到葡萄糖和其他影響滲透壓的添加劑，PN溶液由滲透壓不超過900 mOsm/L的外周導管輸注，臨床試驗證明外周導管輸注PN可引起靜脈炎。如果連續輸注持續10-14天，則建議僅出於胃腸營養輸注的目的使用CVC或PICC輸注，並且通常不使用輸注埠輸注。

輸注後:

1、準確記錄差異

2.患者停止使用PN時可能會感到飢餓。不要強迫他們多吃，只要監控他們的營養狀況。

3.像其他PN溶液一樣，脂肪乳應在使用24小時後丟棄，以確保最佳穩定性並降低汙染概率。

4.停止脂肪乳劑輸注後，應使用生理鹽水脈衝沖洗中心靜脈導管。PN點滴時，應每天更換給葯裝置和點滴連接器。

脂肪乳劑外滲的治療；

一旦發現外滲，應立即停止用藥，斷開點滴器，保留穿刺點滴的頭皮針，然後用注射器儘可能多地吸出血管外的藥液後，迅速拔出針頭，將針頭的眼睛壓縮2-3分鐘，立即用硫酸鎂進行液體冷卻和濕敷，滲出較少藥液的人可自行吸收和治癒。