怎樣才算是肺癌的最佳治療方法，新的治療方法一定是最好的嗎

什麼才是肺癌最好的治療方法，這個要結核肺癌的分期和病理類型，從目前最新指南來看，如果是早期、中期，能手術的病人最好的方法肯定是手術。即便是目前熱門的靶向治療，免疫治療，都是無法替代手術在癌症治療中的老大地位。現在體檢都是普及胸部CT檢查，肺結節、肺原位癌的檢出率越來越高，這部分病人屬於肺癌極早期，一般在胸腔鏡下行肺段切除，手術後幾乎不會出現複發轉移。而對於無法手術的病人，治療方法就因人而異。不能手術的原因包括：基礎病多，心肺功能差無法耐受麻醉；年齡太大；腫瘤晚期有肺內轉移或者其他臟器轉移；中央型肺癌病灶在肺門無法手術。

對於這類病人，如果腫瘤局限在肺內或者肺門處，可以通過局部放療控制腫瘤生長，根據體質情況加或者不加放療後輔助化療。對於體質比較好的病人，也可以實施同步放化療。小細胞肺癌由於屬於全身性疾病，一般選擇化療為主的綜合治療，局部可以輔助放療。少部分極局限早期的小細胞肺癌，可考慮手術實現根治性切除後補充化療和/或放療，以期進一步改善生存。而對於晚期肺癌病人，小細胞肺癌只能考慮化療，目前沒有相應的靶向藥物明確有效，只有國產靶向藥物安羅替尼有小樣本實驗證實對部分小細胞肺癌病人有效。晚期多發轉移的肺鱗癌病人也是以化療為主，局部可以姑息性放療，經濟條件較好者，可以在檢測PD1表達基礎上進行免疫治療。而肺腺癌晚期病人可選擇的方式相對較多，目前針對肺腺癌的靶向藥物最多，包括針對EGFR基因的一代二代三代口服靶向藥物，針對ALK基因的一代二代靶向藥物，還有一些靜脈用的單克隆抗體都可以選擇。對於有相對基因突變的晚期肺腺癌患者首選靶向治療，靶向藥物耐葯後可以考慮化療、免疫治療或者安羅替尼作為三線用藥。

現在問答第二個問題，能活多久？同樣也是根據不同病情來決定，原位癌，早期肺癌手術後可以達到臨床治癒，基本上不影響壽命。而部分早期及中期的肺癌手術後病人通常需要化療及放療，兩年內容易複發轉移，一旦出現轉移，治療就比較棘手，生存期也是比較有限的，超過五年的並不多。對於未手術的肺癌病人，即便進行規範的放療、化療甚至靶向治療，5年生存率也並不高。當然凡事也不是絕對的，部分比較幸運的基因突變患者口服靶向藥物可以大大的延長生存期，由於各種靶向藥物更新換代，目前有較多的晚期病人從靶向藥物中獲益，生存期超過5年的也越來越多，甚至有超過10年的病人。而肺癌中的小細胞肺癌生存期就比較令人失望，晚期小細胞肺癌絕大多數都不超過2年，即便發現時是早期的小細胞肺癌患者經過治療也非常容易複發轉移，小細胞肺癌總體5年生存率很低。