「肌群康復」腓腸肌群損傷（小腿後方肌肉）康復方案分享

以下介紹腓腸肌群損傷的康復訓練方案，供參考。

康復目的

• 緩解疼痛、控制腫脹；

• 改善活動度和肌肉狀態；

• 恢復肌肉力量；

• 恢復正常的體適能。

損傷康復

根據腓腸肌損傷的嚴重程度，一般可分為3度：

I度損傷

小腿後部陣發疼痛；

不影響正常活動；

傷後2-5天感到肌肉緊張、疼痛。

II度損傷

小腿後方銳痛；

行走時疼痛；

腓腸肌可有腫脹；

可有輕至中度的瘀青；

踝關節蹠屈時疼痛；

持續1周以上的肌肉緊張、疼痛。

III度損傷傷後即刻劇烈疼痛

小腿後方突發疼痛，通常位於小腿中部的腱腹交界處；

不能收縮肌肉，易誘發疼痛；

明顯瘀青和腫脹；

肌肉完全斷裂時，可見局部肌肉向近端縮成一團。

I 度損傷的康復

第一階段：損傷後早期1-3天。

休息：減少患肢活動，建議使用拐杖（患肢不負重）。上身活動不受影響，可適當做些活動或負重練習。

使用冰敷冷療，每2-4小時1次，每次15分鐘左右。注意不要將冰袋直接敷在皮膚上，以免凍傷。

使用肌內貼爪形貼布來緩解水腫。

抬高患肢，可在患肢下墊一軟枕，幫助減輕損傷部位的水腫和出血。

醫生指導下，可適當使用NSAID類消炎止痛藥及肌松藥物

在疼痛可忍受的情況下，可以使用彈力繃帶將踝關節固定在背伸位，適度牽拉小腿後方

第二階段：損傷3-7天后

在無任何不適的情況下，輕輕牽拉伸展雙側腓腸肌，每天3-5次，運動按摩放鬆+肌內貼放鬆貼布保護。

在醫生指導下，進行超聲、微波或電刺激治療。一般在康復訓練前進行比較適宜。

在疼痛可忍受的情況下，繼續使用彈力繃帶將踝關節固定在背伸位，適度牽拉小腿後方。

繼續休息，避免過多活動，也可繼續使用加壓包紮。

第三階段：損傷7天以後

繼續每天的腓腸肌伸展訓練。

開始腓腸肌肌力訓練。抗阻彈力帶可最先使用，接下來可以採用雙腳踮起抬高腓腸肌，然後單腳踮起抬高腓腸肌。

避免做任何引起疼痛的訓練。

如果可以順利完成連續3組單腳踮起抬高腓腸肌訓練，每組20次，而沒有任何問題，可在康復計劃中加入慢跑練習。

固定自行車及游泳練習；訓練中可以使用肌內貼放鬆貼布保護。

II 度損傷的康復

第一階段：損傷後1-7天

儘可能休息，如有必要可是使用拐杖。

冰敷，每隔2-3小時冰敷15分鐘。把冰塊包在濕毛巾內防止皮膚凍傷。

使用肌內貼爪形貼布來緩解水腫。

抬高患肢，可在患肢下墊一軟枕，幫助減輕損傷部位的水腫和出血。

當感覺到無任何不適時，可以做一些腓腸肌牽拉訓練：坐位時，伸直患腿，盡量讓腳趾腳背抬起朝向自己，保持2-3秒後放鬆，重複10-20次

如果需要行走，可以臨時另用足跟墊，墊高足跟縮短腓腸肌，讓其得到放鬆

醫生指導下，可適當使用NSAID類消炎止痛藥及肌松藥物

第二階段：損傷後7-14天

繼續加壓包紮。

繼續休息，避免加重癥狀的活動。

在無任何不適的情況下，每天3-5次的伸展牽拉腓腸肌訓練。

可停止單獨的冰敷冷療，改用冷熱敷交替療法，各5分鐘。每天3次，每次20-30分鐘。

在醫生指導下，可進行超聲、微波或電刺激治療。

訓練中可以使用肌內貼放鬆貼布保護。

訓練後進行冰敷、運動按摩。

第三階段：損傷14天以後

在無任何不適的情況下，開始腓腸肌肌力訓練。

一開始可使用彈力帶進行抗阻蹠屈訓練，逐漸進行雙腳踮起抬高腓腸肌訓練，最後進行單腳踮起抬高腓腸肌。

繼續定期進行腓腸肌伸展訓練。

當可以輕鬆完成每組20次的單腳踮起抬高腓腸肌訓練，共3組，且無任何不適，可以在康復計劃中加入慢跑練習。

固定自行車及游泳練習。

III 度損傷的康復立刻停止運動，儘可能的休息

如果懷疑肌肉發生撕裂，請馬上到醫院就診。

如果肌肉完全撕裂或者損傷嚴重者，需要考慮行手術修復。

如果腫脹非常嚴重，一觸即痛，甚至有發冷、感覺異常，需要警惕筋膜室綜合症，嚴重者需要馬上手術，不然會發生嚴重後遺症。

如果肌肉沒有完全斷裂，在急性反應期後，可根據II度損傷的康復計劃進行鍛煉。