從三孔到單孔,機器人輔助宮頸癌根治術兼顧手術除瘤與美觀需求

▲ 主刀醫生王育操作達文西機器人手術（仁濟醫院供圖）

一位64歲的女性不幸罹患宮頸鱗狀細胞癌，愛美的她希望醫生進行婦科腫瘤手術時盡量能保持腹壁美觀，這個願意最近獲得滿足。就在前不久，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院婦產科王育教授團隊成功完成一例單孔達文西機器人輔助下宮頸癌根治術。患者手術中出血不到50毫升，手術入路傷口不到3厘米，目前正在康復中。這也是仁濟醫院實施的第一台單孔達文西機器人輔助下宮頸癌根治手術。

此前，該患者因為「絕經後陰道出血3月余」入院，完善各項檢查後明確是患了宮頸鱗狀細胞癌。王育教授介紹，婦科手術單孔微創化已成為一種趨勢，尤其是近年來實踐證明，單孔微創無論是病人體驗度、術後快速康復及患者滿意度方面，都較傳統微創有明顯優勢。但是，單孔微創技術因其極為狹小的操作太空對術者技術提出了較高要求。

達文西機器人手術作業系統是目前國際上實施微創手術的頂尖設備，其放大10-15倍的三維清晰視野加上靈活多變的機械臂，可使手術的精準度和靈活度大大增加。不過，國內的達文西作業系統因其鏡頭、機械臂的原因，要在病人的體表選擇3-4個手術切口，導致患者對術後美觀度的體驗不佳。

「我們不能讓患者治好了身體的疾病，卻因為手術進路疤痕而產生心病，單孔技術也有利於患者快速康復。」王育在手術前討論中大膽提出，可否使單孔腹腔鏡的最小損傷化和達文西機器人的最高精準化結合在一起，為患者一舉兩得解決手術除瘤與美觀兩個難題。

為讓患者享受到單孔技術和達文西技術帶來的雙重益處，王育教授團隊憑藉多年在單孔腔鏡和達文西機器人手術中積累的經驗，迎難而上，實施了單孔機器人手術。

手術中，機械臂在王育教授嫻熟的操控下，於狹小的手術區域內平穩精準地遊離血管、神經及臨近組織。4個半小時的鏡下操作，在3厘米的切口入路，這一台宮頸癌根治手術最終獲得成功。

近兩年，王育團隊已將單孔腹腔鏡技術廣泛用於各種婦科良惡性疾病，至今累計完成500多例。本次單孔達文西機器人手術的成功意味著各種婦科良惡性腫瘤的女性朋友在治癒疾病的同時，也能兼顧保持美觀與快速康復。

作者：唐聞佳 袁蕙芸

編輯：金婉霞

責任編輯：樊麗萍

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