服用他汀1年，需要注意複查哪些項目？

他汀常見副作用:肝功能受損，肌肉受損，血糖代謝異常等等。

他汀藥物的地位與日俱增，在預防和治療心腦血管疾病方面，已經成為阿司匹林的黃金搭檔。

目前市面上有的他汀：

第一代包括洛伐他汀（20mg）、辛伐他汀（20mg）、普伐他汀（10mg）；

第二代包括氟伐他汀（40mg）；

第三代包括阿托伐他汀（20mg）、瑞舒伐他汀（10mg）及匹伐他汀（2mg）

他汀有兩大作用：

1、調血脂作用：具有明顯的調血脂作用，降低低密度脂蛋白的作用最強，膽固醇次之，降T甘油三酯作用很小，升高高密度脂蛋白。

2、非調血脂作用：改善血管內皮功能、抑製血管平滑肌細胞的增殖和遷移、抗氧化作用、抗炎作用等，有利於防止動脈硬化的形成或穩定和縮小動脈粥樣硬化斑塊。

千萬不要再小看他汀只是降脂葯，更是預防心腦血管疾病的利器。他汀著實能給我們帶來很多好處，但藥物的安全性更是大家關心的，我們不能病還沒預防，反倒出現副作用。

他汀常見副作用:肝功能受損，肌肉受損，血糖代謝異常等等。

我們服用他汀，不能等到一年再去複查，服藥前要查一下血脂及肝功。服藥後一個月到三個月，一定要查肝功及血脂，如果正常那就繼續服，若血清轉氨酶高於正常值3倍時應停用本品或減量。

他汀常見副作用

1、肌肉損害

服用期間應注意肌痛的副作用，如果服藥期間，出現肌痛、乏力的情況，請就檢查磷酸肌酸激酶，如果出現超標10倍以上的情況，應停葯。但我們不能冒險高出十倍，一般我們在服用前需要檢查，服用後1-3個月必須複查，早發現早處理。

2、肝損害

服用期間注意監測肝功能，長期服用阿托伐他汀可能會影響肝功能，主要表現是導致轉氨酶升高，理論上3倍需要停葯，且和藥量有一定關係，一般停葯後肝功逐漸恢復正常。

3、新發糖尿病

監測血糖，長期服用他汀類藥物，確實可能引起血糖代謝的異常，因此，長期服用期間，可定期監測血糖，及時發現，及時糾正，但在一般不推薦因擔心血糖問題，就停服他汀類藥物。因為他汀能給必須服用的患者帶來的好處，遠遠大於帶來糖尿病的風險。

相對來說有研究顯示匹伐他汀誘發新糖尿病風險較低。

4、其他少見問題

便秘，胃腸脹氣，消化不良，噁心，腹瀉，失眠，健忘症，頭痛，頭暈，感覺異常，感覺遲鈍等等，每一種他汀的藥物說明書中更加詳細的記錄了不良反應，大都是小概率事件。

因為他汀的副作用是明確，所以，大家一定在服用他汀之前，查清楚血糖、肝功能、肌酸激酶、血脂等化驗。

長期服用期間，一定做好複查：

1、肝功能問題，根據肝酶可以減量，如減量後血脂不達標，可加用依折麥布；如非常敏感不能使用他汀，可改用依折麥布。

2、肌肉損害，肌酸激酶升高後的處理原則和發現肝功異常的原則一樣。

3、新發糖尿病，一方面有研究顯示服用他汀導致的新發糖尿病和自己糖耐量異常有關，另一方面幾乎每預防9個心血管事件，才會導致一個新發糖尿病，對於新發糖尿病建議繼續服用他汀，並乾預糖尿病治療。

所以，服用他汀前就需要查清楚肝功、血脂四項、血糖、肌酶，再以後的的複查中也必須複查這幾項。