貝伐單抗有望治療惡性胸膜間皮瘤

點擊「生命新知」，關注新觀點、新醫訊

貝伐單抗(Bevacizumab)是用於治療多種癌症（結腸癌、肺癌、膠質母細胞瘤和腎細胞癌）和特定眼疾（老年性黃斑變性）的藥物。

法國巴黎狄德羅大學Gérard Zalcman教授在法國長官的一項多中心、隨機、對照、開放標籤3期臨床試驗顯示，惡性胸膜間皮瘤患者在培美曲塞聯合順鉑的化療方案中加用貝伐單抗可以顯著延長生存期。

惡性胸膜間皮瘤與石棉的職業性暴露有關，預後很差。血管內皮生長因子可以促進惡性胸膜間皮瘤細胞的分裂，因此靶向血管內皮生長因子的藥物貝伐單抗或許可以有效治療惡性胸膜間皮瘤。2期臨床試驗顯示，實驗組的47例惡性胸膜間皮瘤患者在標準化療基礎上加用貝伐單抗後，有27例患者的病情控制了半年，毒性反應在預期範圍內。

為進一步評價惡性胸膜間皮瘤的一線化療方案（培美曲塞聯合順鉑）中加用貝伐單抗的有效性和安全性，研究者於2008年2月13日至2014年1月5日從法國73家醫院招募了18歲～75歲的惡性胸膜間皮瘤初治患者448例，預計生存期12周以上且拒絕手術治療，按1:1隨機進入實驗組和對照組接受化療，21天一個療程，完成6個療程。對照組的225例用培美曲塞500mg/m2和順鉑75mg/m2化療，實驗組的223例在此基礎上加用貝伐單抗15mg/kg，直到病情惡化或出現不能耐受的藥物毒性反應才停止用藥。主要終點是總生存期。

結果顯示，實驗組的中位生存期為18.8月，對照組的中位生存期為16.1月，差異顯著。實驗組有158例（71%）出現3～4級的不良事件，對照組有139例（62%）。實驗組3級以上的高血壓（51例vs 0例）和血栓事件（13例vs 2例）比對照組更多。

參考文獻：Lancet 2016;387:1405–1414

好文薦讀

TAG: |