腰部硬膜外阻滯分娩鎮痛術——無痛生娃不是夢

十月懷胎，一朝分娩。作為母親，對孩子的愛與付出，都濃縮在分娩過程中。母親是偉大和光榮的，但是分娩的感覺卻是無法用言語表達的……8月9日上午，產婦入開封市中心醫院時已有陣痛，逐漸加強的宮縮讓她充滿恐懼和焦慮，中午12時許，開封市中心醫院麻醉科和婦產科攜手，為產婦實施「腰部硬膜外阻滯分娩鎮痛術」。

麻醉科賀偉忠主任親自操作，穿刺、置管、注葯、連接鎮痛泵，一切都非常順利，整個產程中，婦產科主任宋莉、產科醫生、助產士、麻醉護士王瑩一直陪在產婦床邊，通過各種先進的設備嚴密觀察母胎狀況、根據產程的進展，及時調整鎮藥物的使用，還不時跟產婦聊聊天，舒緩產婦緊張的情緒。

4個多小時的過程中，產婦鎮痛滿意，精神放鬆，積極配合醫護人員，宮口開全後，在宋主任以及高春艷助產士的指導下，正確運用腹壓，輕鬆愉快地產下一名紅撲撲、粉嘟嘟的女嬰。

「無痛分娩」這一理念在很早便被提出，近些年來越來越受到國家和人民群眾的重視。而「硬膜外鎮痛」作為分娩鎮痛的金標準，更是被國衛辦列為每家三甲醫院的必備日程和考核標準。千百年來，「分娩必痛」的傳統生育觀念一直束縛者中國人的思想，特別是近年來，我國剖宮產率急劇攀升，遠高於發達國家，逃避劇烈的產痛是產婦要求剖宮產的重要原因之一，受限於麻醉醫生的短缺和設備、技術等因素，在我國享受無痛分娩技術的產婦幾乎是百裡挑一。

作為「可行走的硬膜外鎮痛」，硬膜外阻滯的「無痛分娩」技術要求產生的效果是既進行了鎮痛，又沒有意識消失和運動神經阻滯；其優點是：鎮痛效果好，可達到完全無痛，尤其適合於重度產痛的產婦；產婦清醒，可進食進水，可參與產程的全過程；還可以靈活地滿足手術產的麻醉需要，為及早結束產程爭取了時間。

硬膜外分娩鎮痛的操作也並不繁瑣，現在也早已是每一家綜合醫院、每一位麻醉醫生所必應掌握的技術：產婦行側臥位，麻醉醫生以腰椎間隙穿刺，成功安全後置入特製的硬膜外導管並固定，測試試驗劑量安全有效後連接硬膜外脈衝泵，根據產婦實時反饋選擇合適的給藥方法。

隨著醫療技術的發展，分娩鎮痛的時機選擇從00年待宮口擴張4-5cm到如今產婦要求鎮痛即是分娩鎮痛的有效指征，大大縮短了產痛的時間。疼痛減輕，傷害因子的分泌減少，兒茶酚胺類升高的幅度降低，從而改善了母親的心肺循環功能，另一方面改善了新生兒的酸鹼平衡狀態。同時也可以降低產婦產後抑鬱及兒童感覺統合失調的發生率等等。

社會的進步必然伴隨著觀念的更新，作為新的社會文明程度的標誌之一，分娩鎮痛作為舒適化醫療的重要組成部分，正在一步步的改變著大家對於醫療的看法；在倡導人性化服務的今天，分娩鎮痛是每一位產婦、胎兒的權利，醫療人員也有責任、有義務通過科學的方法，為胎兒從宮內到宮外的旅途做出保護，也讓每一位母親真正享受分娩的喜悅和快樂。開封市中心醫院產科開診伊始，更是把舒適產科、無痛產科作為工作重點推行，在保證母嬰安全的同時，盡最大努力滿足患者舒適化醫療需求。