泰國試管嬰兒移植後，為什麼檢查HCG和孕酮？

做試管嬰兒移植後就讓人期待就是想早點知道有沒有懷上。有的女性朋友在發現自己有一些懷孕的跡象後，都想著要儘快確定下來，看看自己是否真的懷孕了。血HCG檢查可以準確判斷是否懷孕，同時也是目前最準確的檢查方法。

什麼是HCG？

HCG(human chorionic gonadotropin)—人絨毛膜促性腺激素，是由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白激素。

HCG的主要功能就是刺激黃體由月經黃體轉換為妊娠黃體，同時促進雌激素和黃體酮持續分泌，維持子宮內膜形態，促進子宮蛻膜的形成，並使胎盤生長成熟，對維持妊娠至關重要。

孕酮是什麼？

孕酮又叫黃體酮，是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素。懷孕後，HCG刺激黃體產生孕酮，7~9周逐漸過渡致胎盤產生，10~11周胎盤產生孕酮明顯增加。因此在孕早期，HCG不好孕酮也不會高，因為沒有足夠的HCG來促進孕酮的分泌。

孕酮可以起到安胎作用，尤其是在孕早期，胚胎還沒能在子宮牢牢安營紮寨，需要孕酮來保護。孕酮可以減少子宮收縮引起的震動，讓寶寶好好在這裡安家。孕酮一旦迅速降低，子宮內膜脫落，那麼HCG翻倍再好，寶寶也會隨著內膜脫落而流掉。

懷孕後HCG正常值是多少？

受精的第6天，受精卵的滋養層形成並分泌微量HCG。當受精第7～8天，HCG就可以在血中檢測出來了，其濃度隨著孕周的增加而成倍遞增。HCG量與滋養細胞的數量成正比，妊娠早期分泌量增加很快，每1.7-2天上升1倍，到孕 8～10 周達高峰，持續1～2 周後迅速下降至高峰的10%。同時，需要動態觀察血HCG變化，判斷有先兆流產或異位妊娠等可能。

正常妊娠期間血清HCG值與妊娠周數有直接關係，不同孕周HCG（IU/L）值當然有所不同，且呈現正向遞增變化趨勢。

超音波是診斷早期妊娠快速且準確的方法。陰道超音波在末次月經後5周可見妊娠囊。6周後才能提示原始心管搏動，孕7周時才能根據有無心管搏動判斷胚胎是否存活。

在妊娠早期超聲尚不能明確妊娠結局時，通過檢測血HCG來預測妊娠結局。由於其具有早期快速成倍增長，進而達平台，而後下降的特點，需要動態監測血HCG變化，但要間隔48～72小時以上才能得出結論。

懷孕後孕酮正常值是多少？

孕酮在妊娠8～10周前由滋養細胞及黃體分泌，8～10周後主要來自胎盤。孕酮的量在整個孕期中逐漸升高，孕早期上升速度較慢，中期加快，至足月妊娠時達到高峰。血清孕酮在孕5～12周內相當穩定，與孕齡關係不大。

孕酮量的變化情況是衡量黃體功能和胎盤發育是否正常的一個可靠指標。由於孕早期血清水準穩定，所以不需要連續監測，給醫生較早提供診斷依據。

接下來我們來了解一下，懷孕後孕酮值到底如何變化。例如第1-3周的孕酮參考值(ng/mL)為4.7-50.7；第4-6周的孕酮參考值(ng/mL):19.4-95.3。孕酮水準與早期妊娠的結局有關，胚胎停育、異位妊娠的婦女血清孕酮水準明顯低於先兆流產及正常早孕患者。

孕酮在15-25ng/mL，其妊娠結局基本為宮內妊娠，但容易出現早期先兆流產。孕酮小於15ng/mL，其妊娠結局多為異位妊娠或稽留流產。孕酮大於25ng/mL，其妊娠結局多為宮內正常妊娠，部分有先兆流產，一般在給予補充黃體功能後，多數都能繼續妊娠。

因此，我們認為孕酮小於15ng/mL時妊娠失敗的可能性就大。可惜孕酮水準低無法辨認為稽留流產或異位妊娠。這需要結合陰道超音波檢查來提高診斷率。

HGC、孕酮、自然流產的三角關係

HCG是早孕胚胎分泌的，能促進黃體繼續發育，分泌足量的黃體酮；黃體酮抑製子宮收縮，保證胚胎在宮內平穩發育。臨床上異常妊娠者的血清HCG水準低於正常妊娠者，且增長緩慢，甚至不增長或反而下降。

在妊娠早期，孕酮水準隨著HCG水準的升高而升高。在妊娠早期一旦出現HCG分泌不足，則會導致卵巢妊娠黃體功能的降低，孕酮水準不足，難以維持正常妊娠，最終造成自然流產。可見，HCG、孕酮對於維持妊娠來說，缺一不可。

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