十個孕婦九個孕酮低？孕酮低=先兆流產？

都說「10個孕婦。個孕酮低」，很多準媽媽在懷孕期間為自己孕酮低而發愁，或者是覺得一旦自己流產了，就一定是孕酮打的不夠多，那麼，孕酮低就等於先兆流產嗎?

孕酮，它是妊娠黃體分泌的一種孕激素。早孕時，孕酮由妊娠黃體分泌，促使子宮內膜蛻膜化，以供胚胎良好著床，並誘導免疫保護機制，避免胚胎被母體「排斥」;同時，還能降低子宮平滑肌的敏感性，起到「安胎」的作用！

當孕酮分泌不足時，及時採取補救措施，從而保證胎兒在子宮內順利地生長髮育，直至足月。

孕酮低=先兆流產嗎?

很明確的告訴你，不一定。

懷孕期間孕酮值是不斷變化的。孕早期孕酮的分泌呈脈衝性，水準波動很大，有時低至5ng/ml。孕酮在孕6-10周的範圍中基本處於一個平台期，在孕7-9周時還會出現生理性下降，然後再回升。所以即使測到孕酮值低，也並不說明胚胎髮育異常。

其次，不是所有的流產都會出現孕酮值偏低。有一組重要的數據，在孕早期懷疑有先兆流產的孕婦當中有85%左右的孕婦的孕酮偏低，還有15%左右的孕婦孕酮正常的一塌糊塗呢。這也說明，孕酮低並不一定會導致流產。

這裡要告訴大家很重要的一點，孕酮測定並不是孕期監測和預測流產的可靠指標。

如果孕媽只是孕酮低而HCG正常，有的是本身激素水準的原因，有的是一過性的激素水準變化，也可能是檢測的誤差。應該複查或以HCG結果為主。這種情況，不需要採取保胎治療。

早孕期出現各種不穩定的孕媽，拚命補充黃體酮，是因為懼怕流產，但是流產的病因中雖然有黃體功能不全，但血清中孕酮水準波動很大，瞬時的孕酮值並不完全反映血中的孕酮總量。

並且，流產的原因複雜，孕酮的水準並不是有效提示黃體功能不足的證據。

1. 當孕酮>25ng/ml時，提示著比較良好的宮內孕;

2. 當孕酮<5ng/ml時，提示著妊娠結局不良，無論宮內孕還是宮外孕胚胎均已死亡;

3. 當孕酮介於5~25ng/ml之間，並不等於先兆流產，而是意味著結局不明，需要等待和在合適的時間檢查超聲。

（這些都只是參考數據，具體情況還是以醫生建議為主）

如何判斷是否先兆流產呢?

先兆流產是自然流產的最初階段，指的是妊娠28周以前，準媽媽如果出現少量陰道流血，同時伴有下腹墜痛、腰酸腹脹，需要懷疑是先兆流產。

但出血顏色本身對診斷沒有太大的意義，出現鮮紅色、粉紅色或深褐色的差異，通常因出血量以及血液積聚在陰道內的時間不同而導致。

但如果癥狀持續存在，當心是先兆流產了，需要及時檢查診斷。此時應該首選超音波檢查，而不是HCG、孕酮的血液檢查，因為血液檢查數值的高低並不能確定胎兒的狀態。由於超聲一般在懷孕6周以後才能明確是否有胎心胎芽，所以一般不建議六周之前的孕婦行超聲檢查。同時，一半以上的自然流產的原因是胎兒自身發育異常，所以建議廣大孕婦不要輕易選擇保胎治療。

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宮外孕在少量出血的同時可伴有持續性的腹痛，而葡萄胎在出血的同時往往會伴有較劇烈的早孕反應，如嚴重的噁心嘔吐等癥狀。與這兩種疾病相鑒別，做個超音波就足夠了。

最後，提醒大家，孕早期沒有先兆流產的癥狀時，不要盲目做過多的檢查，這樣只會徒增無謂的煩惱，不利於孕婦與胚胎的健康。如果出現癥狀要首選超音波，最好是陰道超聲檢查，可以更清晰地觀察宮內情況，減少檢查次數，並且不會影響妊娠。

1、明確病因：及時進行相關檢查，明確致病因素。排除一些內分泌疾病(如高催乳素血症、腎上腺功能失調、甲狀腺功能異常) 的黃體功能不足，孕酮分泌減少。也需要排除胚胎髮育不良或異位妊娠造成孕酮低的情況。

2、飲食調節：補充大豆、新鮮水果以及足夠的維生素E可以幫助調節孕酮平衡，解決孕酮低的問題。一般情況下，大豆、柚子、草莓、果膠食物以及膳食纖維食物都有助於補充黃體酮以及維生素E。

3、減少勞累：孕酮低的女性，尤其是孕媽咪，應該減少勞累，少做粗重的工作，讓自己得到充分的休息。另外，要放鬆心情，不要緊張，保持平穩的心態，好好養胎。

4、藥物治療：如需進行藥物治療請遵醫囑。

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