中醫用藥過量致腎損害 西醫查出尿毒症 引發477萬天價賠償

醫方疑似過量使用藥物致患者患尿毒症，法院判決醫方承擔477萬天價賠償，這其中有什麼緣由？

事件經過

渾身乏力 中醫調理

趙勇在10月間因胸悶氣短渾身乏力，前往A醫藥公司的某中醫診所進行治療，經診斷為「肝血虛、胸痹、心腎不交」，並開具了一個7日處方，處方含半夏40g。

趙勇服藥7日後，再次前往該中醫診所就醫，經診斷為「氣虛氣滯、胸悶氣短、動則加重」，並另開具一個3日處方，中醫診所囑咐趙勇如果效果不明顯，及時來醫院治療。

中醫用藥不當 西醫查出尿毒症

趙勇服用藥物後，感覺腰酸、渾身乏力。11月15日，趙勇突然噁心嘔吐，隨後因呼吸困難被送到醫院急診科，檢驗結果顯示趙勇肌酐嚴重超標、雙腎輕度瀰漫性病變。

12月，趙勇來到石家莊某醫院住院治療，初步診斷為慢性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭（尿毒症期）、腎性貧血、腎性高血壓。隨後，趙勇先後來到北京多家知名醫院接受治療。

鑒定機構認定 中藥藥量超標直接導致腎損害

趙勇認為A醫藥公司違反診療常規，在明知處方中藥物具有腎毒性的情況下，不僅未進行充分告知說明，而且在未進行腎功能檢測的前提下，超劑量用藥，上述一系列過錯直接導致其腎損傷，造成自己患尿毒症。因此，趙勇將A醫藥公司上訴至法庭，請求賠償醫療費、誤工費、營養費、殘疾賠償金、後續治療費、精神損害費共計約650萬元。

經法院委託北京某司法鑒定機構給出鑒定意見：

（1）A醫藥公司某中醫診所對趙勇的醫療行為存在過失，存在未盡謹慎注意義務的問題。另查明，醫生給趙勇開具服用的藥劑中含有「半夏」，其為含毒性中藥，醫生開具用量為40g，該用量超出規定範圍，該中藥直接造成趙勇腎損害的情況。

（2）儘管根據目前的研究結果和相關資料顯示，該中藥導致趙勇患尿毒症的依據不充分，不能確定；但加重腎損害／負擔的可能性不能排除，應考慮存在一定缺陷。

（3）關於醫方醫療行為與趙勇損害後果因果關係參與度，被鑒定人趙勇目前診斷為「慢性腎病，尿毒症期（腎衰）」。其疾病是自身疾病發生髮展所致，還是原有一定疾病用藥治療後加重了腎損害，還是用藥所致腎損害,由於治療前未進行相關檢查，了解趙勇腎功能情況，給鑒定帶來一定困難。醫方的醫療過失與趙勇的損害後果之間不排除具有一定因果關係,A醫藥公司未能提出充分證據證明，趙勇患病與服用藥物無關，所以法院認定A醫藥公司對趙勇的損害後果承擔100%的賠償責任。

（4）經傷殘等級鑒定，趙勇目前為四級殘疾。

法院判決

一審法院判決：

A醫藥公司賠償趙勇醫療費、誤工費、二十年殘疾賠償金及後續治療費等共計477.1625萬元。

醫藥公司上訴被駁回

判決後，A醫藥公司不服提起上訴，主張其治療過程不存在過錯、醫療過錯與趙勇目前損害後果的參與度問題需要重新鑒定，但A醫院在庭審中未能提供有力證據，故二審法院對其上訴意見，不予採信。

二審法院判決：

駁回A醫藥公司上訴，維持原判。受理費45467元，由A醫藥公司負擔。

法律依據

《中華人民共和國民事訴訟法》 第一百七十條。

（案件來源：北京市第二中級人民法院判決的真實案件。文中人物均為化名。）

| 責編：橙子，編校：凌致遠

| 文章來源：微信公眾號「芝士解法」（zhishijiefa）>> 關注領免費途虎養車券，更多福利上「芝士解法」！