【康復乾貨】運動系統——解剖歌訣大集合

解剖學姿勢

標準姿勢象立正，身體直立兩眼平

掌心足尖都向前，上肢下垂下肢並

【注釋】解剖學姿勢又稱標準姿勢，即：身體直立，兩眼平視，上肢下垂，下肢併攏，手掌足尖向前。

1、運動系統組成、功能

運動系統骨連骨，支持運動加保護

肌肉動力骨槓桿，關節樞紐連鄰骨。

【注釋】運動系統由骨、骨連結和骨骼肌組成,骨借骨連結構成整體的支架即骨骼，肌附著於骨。在運動中骨起槓桿作用，關節為樞紐,骨骼肌為動力。共同完成支持人體、保護內臟及運動的功能。

2、各部骨數目

各骨數目分開記，記住位置就容易

腦面顱骨二十三，軀乾總共五十一

四肢一百二十六，全身骨頭基本齊

還有六塊體積小，藏在中耳鼓室裡

【注釋】成人骨共206塊，骨按形態可分為：長骨、短骨、扁骨和不規則骨。按在體內所處部位不同可分為：顱骨、軀乾骨和四肢骨。顱骨分腦顱骨和面顱骨，共23塊，軀乾骨共51塊，四肢骨共126塊，另有3對聽小骨位於顳骨內。

3、骨的構造

骨質表現密和松，骨內位置有不同

骨髓分為黃和紅，骨髓腔隙它填充

紅髓造血保生命，髂胸椎內留終生

骨膜在外包整骨，生長修復立大功

【注釋】骨主要由骨質、骨髓、骨膜構成。

(1)骨質：即骨組織，又分骨密質和骨松質。①骨密質，主要分布於長骨乾和其它骨的表面。②骨松質，由骨小梁構成，位於骨的內部。

(2)骨髓：充填於骨髓腔和松質腔隙內。又分黃骨髓和紅骨髓，紅骨髓能造血。成人髂骨、胸骨、椎骨內終生保留紅骨髓。

(3)骨膜：由緻密結締組織構成，位於骨的最外邊，含有豐富的血管、神經和成骨細胞。在骨的生長、發生、修復和改建中起重要作用。

4、關節的基本構造和輔助結構

關節面，關節囊，關節腔內軟骨藏

韌帶加強穩固性，基本構造都一樣

【注釋】關節的結構各不相同，但基本構造都一樣。

(1)基本構造：包括關節面、關節囊、關節腔。

(2)輔助結構：包括韌帶和關節內軟骨等。

5、各部椎骨特點

椎骨外形不規範，抓住要點能分辨

頸椎體小棘分叉，橫突有孔最明顯

胸椎連肋關節面，棘突疊瓦下斜尖

腰椎承重體最大，棘突後伸寬又扁

【注釋】各部椎骨的特點：

（1)頸椎特點：①椎體較小。②橫突有孔稱橫突孔。③棘突末端分叉。④特化頸椎有：第一頸椎，無椎體和棘突，呈環形，又稱寰椎。第二頸椎，有齒突，又稱樞椎。第七頸椎，棘突特長，又稱隆椎。其棘突是計數椎骨的重要體表標誌。

（2)胸椎特點：①胸椎體上和橫突上有與肋相連結的關節面。②棘突向後下斜伸呈疊瓦狀。

（3)腰椎特點：①椎體大。②棘突呈板狀水準後伸。

6、椎間盤

椎體之間纖維環，膠狀髓核在中間

後外薄弱易脫出，壓迫神經致痛癱

【注釋】

（1）位置：位於相鄰椎體之間。

（2）構成：由纖維環和髓核構成。纖維環為環形的纖維軟骨，連於上下椎體之間，髓核為膠凍狀，位於中央。

（3）臨床意義：纖維環後外側較薄弱,用力過猛時可致髓核脫出而壓迫脊神經。

7、脊柱韌帶及意義

脊柱韌帶，三長兩短

腰椎穿刺，棘上棘間

再透黃韌，進入椎管

【注釋】脊柱的韌帶，主要有五條，即三長兩短。

（1）三條長韌帶：①前縱韌帶，連接於椎體之前。②後縱韌帶，連接於椎體之後。③棘上韌帶，連接於棘突之後。

（2）兩條短韌帶：①棘間韌帶，連接於棘突之間。②黃韌帶，連接於椎弓之間。

（3）臨床意義：腰椎穿刺時由外向內依次經過的韌帶是棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶。

8、脊柱的整體觀

上細下粗尾部尖，承受壓力密相關

後觀棘突一條線，頸短胸斜腰平扁

側觀生理四個彎，線條大方又美觀

胸骶彎曲凸向後，頸腰二曲凸向前

【注釋】

(1)前面觀：椎體自上而下依次增大，骶尾部又逐漸縮小，與承受體重壓力密切相關。

(2)後面觀：棘突上下排列成一條直線。各部棘突方向有所不同，頸部棘突較短，胸部棘突向後下呈疊瓦狀排列，腰部棘突近水準後伸。

(3)側面觀：可見四個生理彎曲,即頸曲、胸曲、腰曲、骶曲。主要起減緩震蕩作用。其中，頸腰二曲凸向前，胸骶二曲凸向後。

9、胸骨形態意義

胸骨形似一匕首，上柄中體下劍突

柄體交界胸骨角，平對二肋向前凸

【注釋】

(1)形態分部：自上而下分為胸骨柄、胸骨體和劍突三部。胸骨柄上方凹陷為頸靜脈切跡，柄、體交界處形成略微向前隆凸的胸骨角。

(2)臨床意義：胸骨角平對第二肋軟骨,是記數肋的標誌。

10、肋的連結

一肋連於胸骨柄，二肋對角標誌明

三至七肋與體連，八至十肋成肋弓

十一十二稱浮肋，前端遊離肌肉中

【注釋】

（1)肋的後端連結：肋的後端連於胸椎。

（2)肋的前端連結：肋的前端連結不盡相同。①第一肋借肋軟骨連於胸骨柄。②第二肋借肋軟骨連於胸骨角。③第3～7肋借肋軟骨與胸骨體相連。④第8～10肋借肋軟骨依次連於上位肋軟骨，形成肋弓。⑤第11、12肋前端遊離於腹肌之中，稱浮肋。

11、顱骨名稱

腦顱八塊顱前起，額篩蝶枕各有一

頂骨顳骨各兩塊，構成顱蓋和顱底

面顱總共有十五，構成顏面骨根基

形單影隻下頜舌，獨來獨往一張犁

其餘都要成雙對，淚顴齶甲上頜鼻

【注釋】顱骨共23塊（不包括3對聽小骨），分為腦顱和面顱。

(1)腦顱：包括頂骨2、顳骨2、額骨1、枕骨1、蝶骨1、篩骨1。

(2)面顱：包括淚骨2 、顴骨2、齶骨2 、下鼻甲骨2、上頜骨2 、鼻骨2、犁骨1、舌骨1、下頜骨1。另有三對聽小骨位於顳骨內部的中耳鼓室內。

12、顱頂觀

顱頂借縫連結緊，三縫名為冠矢人

嬰顱骨化未完成，縫間膜閉叫顱囟

【注釋】成人顱頂借冠狀縫、矢狀縫、人字縫緊密連結，新生兒顱縫交界處由結締組織膜封閉稱顱囟。

13、翼點位置、意義

翼點位於太陽穴，額頂顳蝶會顳窩

內有腦膜中動脈，骨折皆因骨質薄

【注釋】翼點，位於顳窩，是額、頂、顳、蝶四骨相交匯處。此處骨質薄弱，內有腦膜中動脈通過，外力打擊易引起骨折而發生顱內出血。

14、顳下頜關節構成及特點

下頜頭，下頜窩，構成關節功能多

關節腔有關節盤，關節囊壁前薄弱

咀嚼語言做表情，張口過大向前脫

【注釋】顳下頜關節由下頜骨的髁突（下頜頭）與顳骨下頜窩及關節結節構成。特點為：①關節腔內含有關節盤。②關節囊鬆弛，易向前脫位。

15、肩胛骨形態特點

肩胛三角形，上岡登高峰

外側關節盂，上下二七平

【注釋】肩胛骨，呈三角形，分兩面、三緣、三角。後面有肩胛岡，末端延為肩峰，是肩部最高點。外側角形成關節盂，參與肩關節構成。上角、下角分別平對第二、第七肋，是計數肋骨的標誌。

16、肱骨主要結構

上大下小兩個頭，小頭推著滑車走

解剖外科兩個頸，骨折快往外科走

尺橈兩個神經溝，同名神經溝內走

【注釋】

（1）二頭：上端為膨大的半圓形肱骨頭，參與肩關節的構成。下端有肱骨小頭和滑車，參與肘關節的構成。

（2）二頸：肱骨頭外下縮細稱解剖頸，肱骨上端與乾交匯處為外科頸，因此處最易發生骨折需去外科治療而得名。

（3）二溝：肱骨乾後方有橈神經溝，有橈神經通過。肱骨下端內上方後面有尺神經溝，有尺神經通過。

17、腕骨名稱

舟月三角豆，大小頭狀鉤

【注釋】腕骨，8塊，排成遠近兩列。近側列由外向內依次為手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨。遠側列由外向內依次為大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨。

18、肩關節構成特點

【注釋】肩關節，由肩胛骨的關節盂和肱骨頭構成。特點：①肱骨頭大、關節盂較淺小。②關節囊鬆弛、易向前下脫位。③運動靈活、穩固性較差。

19、髖骨主要結構

髂恥坐骨三合一，一面一孔一個脊

二窩二線二切跡，三節三支三個棘

【注釋】髖骨，由髂骨、恥骨、坐骨三骨在髖臼處匯合而成。髖骨的結構可歸納為三個一、三個二、三個三。三個一：一面—耳狀面；一孔—閉孔；一個脊—髂脊；三個二：二窩—髂窩、髖臼；二線—弓狀線、恥骨梳；二切跡—坐骨大切跡、坐骨小切跡；三個三：三節—髂結節、恥骨結節、坐骨結節；三支—坐骨支、恥骨上支、恥骨下支；三個棘—髂前上脊、髂後上脊、坐骨棘。