用藥不辯證 肝病會加重！

慢性肝病、 肝硬化患者的治療應以適當休息、合理飲食和正確用藥為原則，中醫的正確用藥主要體現在辨證求因，審因論治，整體調節和系統治療上。辨證論治就是要根據患者的不同年齡、不同性別，不同體質和病情發展的不同階段，靈活正確地選葯組方。只要用藥對證，堅持治療，大多數肝病患者可以康復，但目前不少慢性B肝、肝硬化患者盲目選用特效藥，隨意服用滋養葯，整個治療都讓廣告牽著鼻子走，結果病情不能減輕，反而加重。

六味五靈片治療B肝

曾有一名B肝患者，就診時谷丙轉氨酶270部門，麝濁20部門，總膽紅素34.2，白蛋白38.4，球蛋白35.1，患者半年前因腹脹、乏力，檢查肝功能轉氨酶輕度升高，B肝五項為：「小三陽」，先後給用凱西萊、甘利欣、復方丹參滴丸、利肝隆、復方益肝靈、強肝液、膽維他、B肝寧、肝膽寧、以及中草藥水煎服，但肝功一直未見好轉，轉氨酶反而升得更高，並且麝濁和膽紅素也出現異常。通過尋問病史得知：患者服用的中草藥都是些補益葯，如人蔘、西洋參、太子參、黨參、黃芪、白朮、茯苓等，而患者就診時自感胸部發悶、口苦、肝區脹滿、鞏膜有黃疸、舌質紅、舌苔黃膩、脈弦數，根據前後的治療情況認為：患者本來是肝膽濕熱，運用清肝利膽濕熱的藥物，病情會很快控制，相反服用的是些補藥，再加上用藥太多、太濫而使肝功能破壞加重。通過辨證分析，我們給患者開了一個由柴胡、黃芩、炒桅子、龍膽草，田基黃、敗醬草、茜草、紫草，大黃為主組成的方子，在服中藥期間，停用其它藥物，一個月後複查肝功、轉氨酶降至52部門，膽紅素降到23.3，再用一個月，除濁度異常外，肝功能的其它指標都恢復正常。通過這個病例，我就想起古人的一句話：「人蔘殺人無過，大黃救人無功。」