中藥學丨利水滲濕葯（利尿通淋葯）

醫學聯絡官

Medical Liaison officer Club

車前子

利水通淋（甘而滑利，氣寒清熱，性專降泄。）：①濕熱下注，小便淋瀝澀痛；②水腫、小便不利。

滲濕止瀉：暑濕泄瀉。

清肝明目：①肝經風熱目赤腫痛；②肝腎不足目暗昏花。

清肺化痰：肺熱咳嗽痰多。

注意：包煎。孕婦慎服。

滑石

利水通淋（質重而滑，淡能滲濕，寒能清熱）：濕熱淋證，小便澀痛。

清熱解暑：①暑熱煩渴；②濕溫初起。濕熱泄瀉。

外用清熱收斂：濕瘡、濕疹、痱子。

注意：包煎。孕婦慎服。

滑石配生甘草：兩葯合用，既清利暑熱，又利水而不傷津，主治暑濕身熱煩渴。

車前子與滑石的比較

二葯均性味甘寒、質滑利，均能利尿通淋。用於小便不利、淋瀝澀痛，為治濕熱淋證之常品。

其中車前子：長於滲濕止瀉，清肝明目，清肺化痰，治肝熱目赤，肝腎虧損目暗昏花，痰熱咳嗽。

而滑石：長於清熱解暑，治暑濕、濕溫；祛濕斂瘡（外用），治濕疹、濕瘡、痱子。

木通

利水通淋：①濕熱下注，小便淋瀝澀痛；②腳氣腫脹、小便不利。

泄熱：心火上炎或下移小腸之口舌生瘡、心煩尿赤。濕熱痹痛。

通經下乳：①血瘀經閉；②濕熱痹痛；③產後乳汁不通或乳少。

用量：3～6g。

通草

甘、淡、微寒，性質平和。

利水通淋：濕熱下注，小便淋瀝澀痛。濕溫證，水腫尿少。

通氣下乳：產後乳汁不通或乳少。

海金沙

海金沙科藤本海金沙的乾燥成熟孢子。

利尿通淋止痛：善通利小便而止痛，併兼排石，為治淋證澀痛與水腫所常用，兼尿道澀痛者尤佳。

注意：包煎

石韋

利尿通淋：熱淋、石淋、血淋。既利尿通淋、涼血止血，治淋證澀痛及血熱出血常用，血淋、尿血尤佳；又清肺熱，治肺熱咳嗽等證。

清肺止咳：肺熱咳喘。

涼血止血：血熱妄行所致的吐血、崩漏、衄血、尿血。

萆薢

本品味苦泄降，性平不偏，入肝胃與膀胱經。既除下焦之濕而分清祛濁，為治膏淋、白濁及濕盛帶下之要葯；又祛筋骨肌肉之風濕而通痹止痛，為治風濕痹痛之佳品。

利濕濁，祛風濕。

主治病證

（1）膏淋，白濁。

（2）濕盛帶下。

（3）風濕痹痛。

瞿麥

利尿通淋：熱淋，血淋，石淋。

破血通經：瘀阻閉經，月經不調。

注意：孕婦忌用。

萹蓄

利尿通淋：小便淋瀝澀痛及血淋，濕熱淋證。

殺蟲止癢：①濕疹陰癢；②蟲積腹痛。蛔蟲病，蟯蟲病。

地膚子

利尿通淋：善治熱淋。

祛風止癢：應用於濕疹，風疹，皮膚瘙癢，陰癢。

燈心草

利尿通淋，清心除煩。

主治病證

（1）熱淋。

（2）心煩失眠，小兒夜啼，口舌生瘡。

【使用注意】本品甘寒清利，故下焦虛寒、小便失禁者忌服。

冬葵子

利水通淋，下乳，潤腸通便。

主治病證

（1）濕熱淋證，水腫。

（2）乳汁不下，乳房脹痛。

（3）腸燥便秘。

【使用注意】本品甘寒滑利，故孕婦及脾虛便溏者慎服。