倒計時22天！六科串聯之淋證

淋證

定義

淋證是指小便頻數、淋瀝刺痛、溲之不盡等證而言，包括現代醫學的泌尿系感染和泌尿繫結石等病。

病機

腎虛，膀胱濕熱，氣化失司，水道不利

治則

實則清利，虛則補益，忌汗、忌

病位

膀胱、腎

龍鳳歌訣

古書記載有六淋，熱石氣血並膏勞

熱淋八正石韋石，氣淋實沉虛補益

血實小薊虛知柏，萆薢分清治膏實

脾腎兩虛膏淋湯，陰陽七都腎氣丸

補中益氣中氣陷，勞淋無比山藥宜

火旺知柏地黃益。

分證論治

1）熱淋：清熱利濕通淋－八正散

熱毒瀰漫三焦，入營血分，予黃連解毒湯合五味消毒飲

2）石淋：清熱利濕，排石通淋—石葦散

3）氣淋：理氣疏導、通淋利尿—沉香散加減

4）血淋：清熱通淋、涼血止血－小薊飲子

5）膏淋：清利濕熱，分清泄濁—程氏萆薢分清飲

6）勞淋：補脾益腎—無比山藥丸

祛濕劑-----八正散：

八正瞿麥與萹蓄，木通車滑梔子黃，燈草草梢痛淋蠲，瀉火通淋濕熱清。

理血劑-----小薊飲子：

小薊飲子藕蒲黃，木通滑石生地黃，歸草梔子淡竹葉，熱結血淋服之良。

補益劑-----補中益氣湯：

補中益氣芪術參，升柴陳草當歸身，昇陽舉陷功獨擅，氣虛發熱亦堪珍。（它們的主治功效你還記得嗎？）

聯想記憶之方劑

順藤摸瓜

中藥

利水滲濕葯：

車前子：利尿通淋清肝目，滲濕止瀉清肺痰

滑石：利尿通淋清暑熱，收濕斂瘡宜包煎

木通：利尿通淋清心火，通經下乳通關節

瞿麥：破血通經通尿淋

萹蓄：利尿通淋蛔鉤蟯

石韋：利尿通淋涼止血，石淋血淋清肺咳

萆薢：萆薢有利又有痹

（按照你自己的歌訣背亦可，條條大路通羅馬）

發散思維

針灸

1．主證

排尿時莖中澀痛、淋漓不盡；或見小腹脹滿，點滴難下；甚或突然腰痛；有兼尿中見血；或尿時挾砂石；或小便渾濁、粘稠如膏。亦有不耐勞累，遇勞而發作者。

2．治法：以疏利膀胱氣血、利尿定痛為主，針用瀉法或平補平瀉。

3．處方：膀胱俞、中極、陰陵泉、行間、太溪。

4.加減：如尿血加血海、三陰交；

小便如膏加腎俞、照海；

少腹痛滿加曲泉；

尿中結石加委陽、然谷；

遇勞即發者去行間加灸百會、氣海。

綜合記憶

中基

膀胱的生理功能：

儲存尿液-----經臟腑氣化利用後的水液，下輸膀胱

排泄尿液-----尿液達到一定量時，通過氣化排泄出體外

膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出焉

膀胱的功能與腎的氣化功能密切相關。

病理：

膀胱不利為癃，不約為遺尿。

舉一反三

中診

問診

尿次異常：

小便頻數-----熱迫氣滯，腎虛不固

癃閉-----尿路阻塞，腎虛氣化失司

排尿感異常：

尿道塞痛-----熱，淋證

余溺不盡-----腎虛不化，阻塞，淋證

小便失禁-----腎虛不化，尿路失約（損傷，濕熱），神的異常

之前的內容再複習一下哦~

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