帶您來了解HER2型乳腺癌的治療方法

標準HER-2檢測和結果判定

1、HER-2是乳腺癌重要的預後指標，同時也是靶向HER-2藥物的預測指標。

2、靶向HER-2藥物治療適應症是HER-2陽性乳腺癌。

3、HER-2陽性的定義，可以是標準免疫組化(IHC)+++，或檢測原位熒光雜交法(FISH)陽性。

4、如果患者免疫組化檢測顯示HER-2(+++)，可以直接判斷為HER-2陽性。如果免疫組人檢測HER-2(++)，應該再進行FISH檢測以明確。

5、HER-2陽性判斷也可以通過FISH檢測。在合格實驗室進行的FISH檢測，比值>2.2則右判斷該為HER-2陽性，<1.8則為HER-2陰性患者，如果所得結果為1.8-2.2的臨床界值，則應該根據免疫組化結果判斷。

6、如果患者病情發展不符合HER-2陰性患者特點，臨床認為有可能是HER-2陽性，或者複發轉移患者治療過程中為了爭取治療機會，建議進行HER-2的重新檢測，可以用原發腫瘤標本，更提倡複發病灶再活栓檢，方法右以用IHC或FISH。

HER-2陽性複發轉移乳腺癌治療原則

1、HER-2陽性晚期複發轉移乳腺癌，首選治療應該是含曲妥株單抗為基礎的治療，根據患者激素受體狀況，既往(新)輔助治療用藥情況，選擇治療方案，使患者最大受益。

2、臨床研究結果表明，曲妥株單抗藥治療HER-2陽性轉移性乳腺癌有一定療效，但更多臨床研究顯示，曲妥珠單抗與治療藥物聯合效果更好。

3、紫杉類治療失敗的HER-2陽性乳癌，曲妥株單抗可以聯合長春瑞擯、鉑類、卡塔他濱、吉西他濱等其他化療藥物。

4、HER-2與激素受體陽性的絕經後轉移性乳腺癌患者，可以採用曲妥珠單抗聯合芳香化酶抑製劑治療。

5、曲妥珠單抗治療疾病進展後，可以繼續使用曲妥株單抗，更換其他化療藥物，或者拉帕替尼聯合卡塔他濱。