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引發視神經萎縮的病因都有哪些?

本病是指視神經纖維變性,導致傳導障礙的—種致盲性眼病。本病病變位於視神經,視神經纖維又是傳遞感覺細胞的光刺激衝動,直達視覺中樞,產生視覺。


一旦視神經纖維受到各種致病因素的影響,產生變性使傳導障礙而影響視覺,故本病自覺視力減退,不能矯正,部分病例的視力或視野雖在正常範圍,但也可表現出色覺減退。本病有些病變位置在視神經的不同部位,其表現為不同的視野縮小或偏盲、中心暗點等,通過眼底鏡檢查,其視神經乳頭常可見到蠟黃或蒼白,或顳側蒼白等。

導致本病發生的原因較為複雜,有高熱、發炎、腫瘤、顱內的各種病變、外傷、中毒、脊髓癆以及遺傳因素等。

由於致病因素的不同,臨床診斷分原發性和繼發性兩類。原發性視神經萎縮,視神經乳頭蒼白,邊界清楚,並可見鞏膜篩板,網膜血管變細;繼發性視神經萎縮,視神經乳頭蒼白,邊界模糊,鞏膜篩板模糊,在眼底網膜可見病灶,或血管有白鞘。

由於眼內壓增高引起的本病,則可見視神經乳頭的生理凹陷明顯擴大,血管呈屈膝狀,或血管推向鼻側。有些病例,若雙眼視神經萎縮,應注意有否顱內病灶,則作視野及頭顱攝片或CT掃描等。對脊髓癆的病例,應作華康氏檢查。

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