視神經萎縮的類型都有哪些？

視神經萎縮是指視神經纖維變性，導致傳導障礙的—種致盲性眼病。視神經萎縮病變位於視神經，視神經纖維又是傳遞感覺細胞的光刺激衝動，直達視覺中樞，產生視覺。一旦視神經纖維受到各種致病因素的影響，產生變性使傳導障礙而影響視覺，故本病自覺視力減退，不能矯正，部分病例的視力或視野雖在正常範圍，但也可表現出色覺減退。

本病有些病變位置在視神經的不同部位，其表現為不同的視野縮小或偏盲、中心暗點等，通過眼底鏡檢查，其視神經乳頭常可見到蠟黃或蒼白，或顳側蒼白等。

導致本病發生的原因較為複雜，有高熱、發炎、腫瘤、顱內的各種病變、外傷、中毒、脊髓癆以及遺傳因素等。

由於致病因素的不同，臨床診斷分原發性和繼發性兩類。

原發性視神經萎縮，視神經乳頭蒼白，邊界清楚，並可見鞏膜篩板，網膜血管變細;

繼發性視神經萎縮，視神經乳頭蒼白，邊界模糊，鞏膜篩板模糊，在眼底網膜可見病灶，或血管有白鞘。由於眼內壓增高引起的本病，則可見視神經乳頭的生理凹陷明顯擴大，血管呈屈膝狀，或血管推向鼻側。有些病例，若雙眼視神經萎縮，應注意有否顱內病灶，則作視野及頭顱攝片或CT掃描等。對脊髓癆的病例，應作華康氏檢查。

在臨床治療中，中醫的五輪五臟注重五輪與五髒的緊密結合，風輪目疾，多從肝治，治以平肝、瀉肝、柔肝、補肝之法以明目。血輪目疾，以心為主，治以補血、養血、涼血、止血、清心瀉火明目之品。肉輪目疾，以脾虛胃弱為主，治以健脾利水、消痰散結、益氣昇陽、健運脾胃之法。氣輪目疾，其病在肺。病機多為冷熱不調、肺不生水、火無水製、房勞過度、憂思積慮、腎水不足或腎陽虛衰所致。同時，由於病變的多樣性、複雜性，一輪病變可能是多個臟腑共同作用的結果，同一種疾病也可能引起多個輪髒的病變，故在臨證治療時，我們注重從多個臟腑出發，既注重五輪的變化，也不忘與五臟及五行相結合，辨病辨證，綜合治療疾病。

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