今年5月19日是第六個「世界炎症性腸病日」。
近20年來,我國潰瘍性結腸炎增長率達248%,克羅恩病增長更為迅速,高達1574%,該病值得引起廣大重視。
一、什麼是炎症性腸病
炎症性腸病(IBD)是一種病因不明的慢性腸道炎症性疾病,主要包括克羅恩病(CD)和潰瘍性結腸炎(UC)。
①克羅恩病
克羅恩病是一種原因不明的腸道炎症性疾病,在胃腸道的任何部位均可發生,但好發於末端迴腸和右半結腸。
臨床表現為腹痛、腹瀉、腸梗阻,伴有發熱、營養障礙等腸外表現。
病程多遷延,反覆發作,不易根治。
②潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的直腸和結腸慢性非特異性炎症性疾病。
病變主要限於大腸黏膜與黏膜下層。
臨床表現為腹瀉、黏液膿血便、腹痛。
在我國,對炎症性腸病的認識率較低,患者中近半數不能得到及時的診斷和治療。
但目前治療手段越來越豐富,對於已經患上炎症性腸病的人來說,只要能夠及早確診,治療還是比較理想。
二、了解炎症性腸病
1、和遺傳、免疫功能相關
炎症性腸病是一種和遺傳、免疫功能相關的疾病,近親屬中有這種病患者的人,以及免疫功能比較弱的人更容易患病。
而更需要注意的是,一些生活習慣、飲食習慣也會提高這種疾病的患病風險。
2、臨床難鑒別,易誤診為闌尾炎
患者本人乃至一些非專科醫生對此病的知曉程度很低,導致該病長期被漏診或誤診。
有這麼一個案例:某患者長期反覆腹痛,腹瀉,其在當地醫院被診斷為闌尾炎,在切除闌尾後,腹部仍一直隱約作痛。
後經過腸鏡、小腸CT等檢查後,消化科、放射科、病理科多學科聯合診斷為炎症性腸病中的克羅恩病。
3、持續腹瀉、腹痛要警惕
在生活中,腹痛、腹瀉是再常見不過的小病,假如腹瀉、腹痛持續了1-2個月,或者在接受了正規治療後,仍反覆腹瀉、腹痛、便血,甚至出現發熱、關節痛等癥狀,應及時到醫院進行腸鏡等相關檢查。
4、小腸不吸收,生長髮育遲緩
很多克羅恩病的患者形體消瘦,有嚴重的營養不良。
因為克羅恩病患者的腸道病變可累及全消化道,當小腸受累時,小腸對營養的吸收受阻,吃再多再好的有營養的食物也是徒勞。
克羅恩病是以青少年為主,很多兒童患上這種病,除了經常腹痛腹瀉,還會有明顯的發育遲緩,家長一定要引起重視。
三、炎症性腸病的治療
由於病因不明,預防和治療都比較棘手,一般來講,療程至少需要1~2年,有的需要終生維持治療。
其中,潰瘍性結腸炎的完全治癒率在80.9%,克羅恩病僅為42.6%,且極易複發。
患者要對疾病有所認識和了解,增強堅持治療的意識。
要養成健康的生活方式,規律用藥,定期隨訪監測病情,以平和的心態應對疾病,樹立戰勝疾病的信心。
專家提醒:
當出現持續性腹痛、腹瀉,尤其是經過正規治療無法緩解時,應高度懷疑炎症性腸病,及早篩查。
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